Не всегда лапароскопический доступ является предпочтительным.
В данной ситуации миомэктомия лапаротомическим доступом имеет определенные преимущества.При лапароскопии часто перед наложением швов применяются различные варианты электрокоагуляции,а при удалении субсерозных узлов часто используется моно- и биполярная техника в режиме разреза и коагуляции без последующего наложения швов.Полноценность рубца и его состоятельность во время последующей беременности и родов сомнительны(что актуально в вашем случае,учитывая возраст и отсутствие беременностей).
Достаточно часто выраженность спаечного процесса после лапаротомии минимальна,что зависит не только от доступа,а и от так называемой спаечной готовности организма и от квалификации хирурга.
|