Следующая статья (abstractприведен ниже), вышедшая на год позже уже НЕОПРОВЕРЖИМО ПОКАЗЫВАЕТ поистине революционные изменения в частоте наступления беременности при применении IMSI (66.0 % против 30.0 %) Настораживает ОЧЕНЬ низкая частота наступления беременности при ИКСИ??????
Fertil Steril. 2003 Dec;80(6):1413-9
Pregnancy rates are higher with intracytoplasmic morphologically selected sperm injection than with conventional intracytoplasmic injection.
Bartoov B, Berkovitz A, Eltes F, Kogosovsky A, Yagoda A, Lederman H, Artzi S, Gross M, Barak Y.
OBJECTIVE: To verify whether microinjection into retrieved oocytes of motile spermatozoa with morphologically normal nuclei, strictly defined by high power light microscopy (x >6000), improves the IVF/intracytoplasmic sperm injection (ICSI) pregnancy rate in couples with repeated ICSI failures. DESIGN: Comparative prospective study testing routine IVF/ICSI outcome parameters against those of modified ICSI based on morphological selection of spermatozoa with normal nuclei. SETTING: Male factor fertility laboratory and IVF center. PATIENT(S): Sixty-two couples, with at least two previous consequent pregnancy failed ICSI cycles, underwent a single ICSI trial preceded by morphological selection of spermatozoa with normal nuclei. Fifty of these couples were matched with couples who underwent a routine ICSI procedure at the same IVF center and exhibited the same number of previous ICSI failures. INTERVENTION(S): Standard ICSI and modified ICSI. MAIN OUTCOME MEASURE(S): ICSI pregnancy rate. RESULT(S): The matching study revealed that pregnancy rate after modified ICSI was significantly higher than that of the routine ICSI procedure (66.0% vs. 30.0%). CONCLUSION(S): Microinjection into retrieved oocytes of selected spermatozoa with strictly defined morphologically normal nuclei improves significantly the incidence of pregnancy in couples with previous ICSI failures.
А это единственное рандомизированное исследование (A prospective randomized trial to verify potential advantages offered by 'IMSI' procedure in daily IVF routine Reprod Biomed Online. 2006 M Antinori1, E Licata, G Dani, F Cerusico, C Versaci, A D'Angelo, S Antinori)., которое говорит о том, что проведение IMSI более эффективно у пар с тяжелыми нарушениями сперматогенеза. К сожалению не приводится ни одной цифры для сравнения.
Однако, как следует из публикаций авторов метода (B. Bartoov, A. Berkovitz, F. Eltes, A. Kogosowski, Y. MenezoandY. BarakJournalofAndrology, Vol 23, Issue 1 1-8, January/February 2002), применение IMSI-MSOME оправдано тогда, когда внешне морфологически-нормальные сперматозоиды отличаются при исследовании тонких морфологических изменений ядра сперматозоида, которые могут остаться не обнаруженным эмбриологом в течение обычной процедуры выбора.Тяжелые же нарушения морфологии сперматозоида, по утверждениям авторов метода, выявлялись эмбриологом и исключались при проведении стандартной подготовки к ИКСИ.
Казалось бы столь внушительные результаты должны вызвать нездоровый интерес у исследователей всего мира (только в Европе по данным ESRE на 2003 год насчитывалось 725 клиник, и не менее 400 в США ), однако лишь спустя 8 лет после первых публикаций авторов появилась работа “сторонних” исследователей (A prospective randomized trial to verify potential advantages offered by 'IMSI' procedure in daily IVF routine ReprodBiomedOnline. 2006 MAntinori1, ELicata, GDani, FCerusico, CVersaci, AD'Angelo, SAntinori)., а методику удалось продать лишь пяти европейским клиникам.
Не думаю, что стоимость методики является основным аргументом столь низкого распространения, казалось бы революционного метода????????????