Здравствуйте. Мне 38 лет. Планирую первую беременность. В начале 2018 года мне диагностировали ДТЗ 1 степени. Самые первые анализы : ттг- менее 0,005, своб.т4 -3.51,своб.т3- 12, антиТПО-149.9, антитела к тиреоглобулину -6.6, на первом УЗИ ЩЖ: правая доля 2.21×2.04×5.3 см, объем 11.4 , эхоструктура не однородная, гипоэхогенные зоны размерами 3.6× 5.5 мм. Левая доля 1.81×2.13×4.48 см. Также гипоэхогенные зоны размерами 4.5×2.9 мм. Объем 8.3. Общий объем 19.7 куб.см. заключение:диффузное изменение щитовидной железы 1А ст. Мне назначили мерказолил 10 мг 3 раза в день. На протяжении 1.5 лет мне то уменьшали дозировку мерказолила, то вовсе отменяли его на фоне медикаментозного гипотиреоза. Живу с маленьком городе с нехваткой квалифицированной мед.помощи. Анализы за последние 3 месяца: МАЙ ттг 0.169, св.Т3 -3.3,Т4 -1.38, анти ТПО 83,69, антитела к рецепторам ТТГ 2.930, на тот момент я принимала тироксин 25 мг утром и мерказолил 5 мг вечером, с этими анализами консультировалась в другом городе, врач порекомендовал отменить тироксин и принимать мерказолил 2.5 мг вечером.
На фоне этой терапии июньские анализы: ТТг 0.252, своб. Т3-3.6, своб.Т4-1.35, продолжила принимать мерказолил 2,5 мг. Анализы июль: ттг 1.580, Т3 2.6, Т4 1.10 .
На узи от мая 2019г: правая доля 1.83×2.25×5.18 см, объем 10.2, гипоэхогенные зоны размерами 2.6×2.1×5.1×1.7 мм. Левая доля 1.65×1.85×5.04, объем 7.4 см, гипоэхогенные зоны 3.7×5.9×5.3×2.8 мм. Общий объем 17.6 см.
Врач, у которой я консультировалась в последний раз советует перед беременностью решить вопрос радикально, рекомендует удаление ЩЖ, отвергает радиоизотопную из за временных рамок лечения и моего возраста. Прошу совета о тактике лечения в моей ситуации.