Добрый день,
Мне 27 лет, пол - ж, вес 52 кг, рост 164 см.
Месячные с 14 лет, всегда длинный цикл до 35-45 дней, чаще всего безболезненный, 5-6 дней. Последние мес. - 16.07.08.
2 замершие беременности на сроке 5-6 недель. Абортов и родов нет.
Поставлен диагноз - синдром поликистозных яичников, невынашивание беременности.
Первая беременность была 2 года назад, закончилась самопроизвольным абортом на сроке 5-6 недель.
Вторая беременность 1,5 года назад закончилась 3 кюретажами, замершая беременность на сроке 5-6 недель. По узи - деформированный плодный пузырь, эмбрион не визуализируется. В соскобе обнаружены фрагменты железисто-фиброзного полипа, генетическое обслед. не делали. Во время беременности на сроке 4 недель сдавала кровь на ХГЧ - норма для 4-5 недель, прогестерон- норма, кортизол - незначительно повышен.
Каждый раз в начале прерывания беременности присутствовали кровяные выделения, боли не было, принимала дюфастон и магнезию в/в. После кюретажей - противовоспалительную терапию и Ярина (3 мес.)
Меряю БТ 3 месяца, цикл двухфазный, скачок есть на 20-25 день, вторая фаза -14 дней.
В настоящее время наблюдаюсь у двух врачей, планирую беременность.
Один врач говорит о том, что нужно назначит стимуляцию овуляции на сентябрь (с ИИ или без нее), так как у меня длинный цикл, яйцеклетка может быть перезревшей или деформированной, стимуляция даст вызревшую яйцеклетку и хорошее желтое тело.
Второй категорически против стимуляции, так как по рез-там моих гормон. анализ. – стимуляция не показана. У меня яйцеклетка созревает самостоятельно, только долго, а это не является показанием к стимуляции. Назначила фолиевую кислоту и беременность в естественном цикле.
1. У меня вопрос относительно правильности назначения или не назначения стимуляции в моем случае – так как это не безболезненная процедура, имеющая множество побочных эффектов. С другой стороны – если это необходимо – то нужно делать.
2. И следует ли исследовать проходимость труб перед стимуляцией, если были 2 беременности, но в тоже время были и 3 «чистки».
В данный момент проведены след. обследования
кариотипирование - у меня и у мужа ок. 46 XX и 46 XY;
HLA типирование не делали;
СГ мужа – норма (астенозооспермия)
Волчаночный антикоагулянт – 1,08 (0-1,2) отриц.
Антитела к кардиолипину IGM – 1,0 (< 7)
Антитела к фосфолипидам IGM – 4.8 (< 10)
Антитела к ХГЧ(G,M) – отриц.
Антиспермальные антитела – отриц.
Антитела к герпесу IgG 1/2 – 51,7 (0-9), полож.
Антитела к цитомегаловирус - 26,2 (0-9), полож.
Антитела к токсоплазмозу – не выявлены.
Исследование ДНК:
Хламидии – отриц.
Микоплазма genitalium- отриц.
Микоплазма hominis – отриц.
Уреапл. – отриц.
Гормоны (7 д.ц.):
Кортизон скачет – 8,4 (норма 7,0-21,0)
ЛГ – 12,8 (норма 2,0-12,0)
ФСГ – 6,8 (норма 3,0-12,0)
ДГЭА – 5,12 (норма 2,66-8,55)
Тестостерон – 0,965 (норма 0,22-2,9)
Эстрадиол – 54,69 (норма 12,5-166)
Пролактин – 222,4 (норма 127-637)
Инсулин – 8,37 (2,6-24,9)
Глюкоза – 4,47 (3,05-6,38)
Тиреотропный гормон - 1,04 (0,27-4,2)
Трийодтиронин общий – 2,06 (1,2-2,7)
Тироксин – 109,9 (66-181)
37 д.ц. (8 день после овуляции – по графикам БТ)
Прогестерон – 20 (1,7-27)
Спасибо всем заранее. Мне очень помогут ваши ответы.