Цитата:
Сообщение от Maas_Lily
Еще есть вопрос про гистероскопию и биопсию эндометрия в предыдущем цикле перед ЭКО. Если внимать данным мета-анализов по гистероскопии и данным RCT по биопсии, то получается имеет смысл сделать одну из этих процедур в цикле, предшествующем ЭКО? Ваше мнение? Вы практикуете такие интервенции у пациенток с неоднократными неудачными циклами?
|
Проблема в том, что читаем одно и тоже (даже специалисты), но видим разное, отсюда и выводы.
Если Вы прочтете тему этого топика, которую сами о озаглавили ("неразбериха - какой протокол стимуляции лучше?"), то даже из названия можно предположить, что есть проблемы на этапе стимуляции. Приведенные же исследования касаются циклов в которых получено не менее шести эмбрионов отличного качества, проведено не менее двух протоколов эко без результата и
видимых причин и..... только после этого проведено вмешательство.
Мне кажется, что у Вас несколько иные проблемы. Кроме того, после уточнения, насколько я понимаю есть технические сложности при переносе эмбрионов (иначе зачем бы применялся катетер с обтуратором???, т.е. определение без видимых причин просто исключается).
Мое большое убеждение, что для того чтобы беременность наступила необходимо не только правильно провести все предшествующие этапы, но и максимально бережно выполнить перенос эмбриона.
Любые дополнительные вмешательства, включая тот же "пробный" перенос оказывают только негативное влияние на исход процедуры, что в принципе подтверждено приведенными Вами данными литературы.
Что же касается исследования Кохрана, то здесь идет речь (если перевести на доступный русский язык) о всевозможных ухищрениях, которые применяются для борьбы с кривыми руками, и именно поэтому (учитывая огромную долю субъективизма при выполнении именно мануального этапа) невозможно провести сколь-либо достоверное исследование.