|
гипербарическая оксигенация
Уважаемый г-н Зайцев!
Во-первых, Ваш форум один из самых-самых...
Во-вторых, позвольте не согласиться с Вами, что механизмы действия озонотерапии и ГБО АБСОЛЮТНО РАЗЛИЧНЫЕ. И Вы и мы говорим об активных формах кислорода, и в озонотерапии и в ГБО актуален вопрос о его токсических эффектах.
В-третьих, судя по дискуссии, поднимается вопрос о "доказательности" метода.
Рандомизация, двойной слепой метод, мета-анализы... Это все очень хорошо. Но давайте спустимся с небес на землю. Все эти исследования требуют, по крайней мере, специальной подготовки врачей и, в идеале, должны иметь статус государственной программы. У нас же есть конкретное не очень богатое государство, не самое плохое, но регулярно охаиваемое здравоохранение и конкретные (не очень богатые, кстати) пациенты.
Подвергать сомнению все опубликованные за многие годы работы по эффективности ГБО ввиду их НЕДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ очень просто. Осуществить и доказать - ох, как дорого и нескоро!
А пациенты идут!
Неужели можно не учитывать опыт 5-8-летнего наблюдения за больным?!
В-четвертых, есть асолютно особые случаи. К примеру, год назад мы провели курс ГБО пациенту с ЛАП - легочно-альвеолярным протеинозом. По данным литературы, таких пацинетов за время наблюдения было едва ли 1000 во всем мире. В жизни одного врача такое заболевание встречается лишь раз или не встречается вовсе. Из кого будем набирать контрольную группу. Комплексную терапию разрабатывали чисто теоретически. Если интересно, расскажем. Кстати, пациент чувствует себя здоровым уже в течение года.
Давайте не забывать, что имеют право на жизнь не только доказательства 1-2 уровня, но и 3-4, цитирую - "доказательства, основанные на данных по крайней мере одного исследования с высоким качеством обследования больных". Есть даже градация В - "Мнения экспертов без ссылок на какие-нибудь предшествующие аргументы из различных областей знания". Нужно лишь набраться наглости и назвать себя экспертом?
Получилось немного зло, но наболело.
C уважением hyper_oxygen
P.S. В тексте "мы" не мания величия, а два врача барофизиолога: Ладария Елена Григорьевна и Мирная Елена Вячеславовна
|