Добрый день ,уважаемые коллеги!
На прием обратилась девушка 22 лет с жалобами на низкорослость, труднообучаемость, утомляемость, сонливость, плаксивость, плохую память.
Из анамнеза жизни:роды 1 от 1 беременности, период новорожденности, 1 года жизни без особенностей.С 3 лет воспитывалась отцом в деревне ,питание неполноценное, неруглярное ,психологически тяжелое детство (росла без матери, трудности в общении с отцом). В роду у всех рост не более 164, у обоих родителей рост 164 см. Эндокринных заболеваний в роду нет
Менархе в 13 лет, пубархе в 13 лет, телархе в 22 года. Со слов пациентки ,рост прекратился в 13 лет. Ранее у эндокринолога не наблюдалась.
Объективно: Рост=146см, вес=46 кг. Внешне выглядит на возраст 13-14 лет, инфантильна. По органам и системам б/о.
Рез-ты обследования: 1. На рентгенограмме кистей в прямой проекции без костно-деструктивных изменений. Формирование костно-суставной системы соответствует возрасту 20-21 г. ИФР-1 387 нг/мл (Норма= 116-358 нг/мл).
2 ТТГ=2,84 мМЕ/мл, Т4св=9,61 пмоль/л, железо=14,20 мкмоль/л, ЛГ=6,94 МЕ/л, ФСГ=6,83 МЕ/л, эстрадиол=55,0 нг/мл, тестостерон общ=0,49 мкг/л, 17-окс=1,1 мкг/л. (4 день м.цикла)
ОАК: гемоглобин=130 г/л, эр=4,42*10/12, тромбоциты=280*10/9 ,СОЭ=12 мм/ч.
УЗИ органов малого таза от 10.12.15: контур ровный, яичники не увеличены, в структуре каждого до 8 фолликулов.
Пациентка очень настроена на увеличение роста, я ,к сожалению ,путей решения ее проблемы не вижу. Подскажите, чем можно помочь девочке.