Перелом шейки бедра 48 лет
Здравствуйте!
Женщина, 48 лет, рост 172, вес 55, не курю
Заболевания:
Рассеянный склероз, II группа инвалидности, спастический тетрапарез с левой стороны. Основные препараты, принимаемые в связи с заболеванием: ежедневно финголимод 500 мг., пульс-терапия 1-2 раза в год при обострениях солу-медролом 1000 мг.;
варикозное расширение вен нижних конечностей.
28.11.2019 – закрытый перелом шейки правой бедренной кости со смещением отломков, травма получена дома в результате падения на правый бок с высоты человеческого роста.
Госпитализация по скорой в ГКБ, состояние при поступлении: средней тяжести, правая нижняя конечность укорочена на 2 см., правое бедро ротировано к наружи, область правого бедра умеренно отечная, пальпация резко болезненная в проекции головки правой бедренной кости, осевая нагрузка резко болезненная, симптом «прилипшей пятки» справа положительный, движения в ТЗБ суставе не возможны из-за резко выраженного болевого синдрома, сосудистых нарушений в правой стопе нет.
29.11.2019 – проведена операция: закрытая репозиция, остеосинтез шейки правого бедра тремя винтами.
06.12.2019 – выписана с рекомендациями сделать рентген-контроль через 3 мес., ходить при помощи ходунков/костылей без осевой нагрузки на оперированную конечность до 6 мес., эластичная компрессия до 3 мес., принимать 3 дня ципрофлоксацин 500 мг. 2 раза/день, 14 дней диосмин+геспередин 2 раза/день, 30 дней дабигатран этексилат 110 мг. 2 раза/день (принималась Прадакса) с последующим переходом на ацетилсалициловую кислоту 100 мг. 90 дней 1 раз/день (принимается Тромбо Асс), постоянно омепразол 20 мг. и доксазозин 2 мг. 1 раз/день, кеторолак при болях.
Прилагаю фото снимков:
от 28.11.2019 – после перелома (в 1-ой проекции),
от 30.11.2019 – после остеосинтеза (в 1-ой проекции),
оба снимка выданы при выписке;
от 07.02.2020 – рентген-контроль (в 2-х проекциях).
На текущий момент самостоятельное передвижение по квартире при помощи ходунков без какой-либо нагрузки на оперированную конечность, выполнение упражнений по восстановлению подвижности суставов и укрепления мышц (2 раза/день по 30 мин.), но колено пока до конца не разгибается, беспокоят боли с внутренней стороны бедра. Периодические боли с внешней стороны бедра. В положении лежа на спине прямая нога поднимается до прямого угла.
Уважаемые врачи, прошу вас прокомментировать ситуацию, дать рекомендации.
|