19.05.2023, 00:34
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
|
|
Как вижу из многочисленных сообщений, в РФ преднизолон является лекарством первой линии.
В Штатах рутинно используют вместо преднизона/преднизолона ибупрофен или аналоги для купирования воспаления и боли в течение пары дней. В громадном большинстве случаев эту дозу держат ~6-8 недель. Преимущество очевидно: нет вторичной НН, что явно случилось у этой больной.
Главное: не давать аспирин, как это делалось до ибупрофена: вытесняет Т4 из связывающего белка и ухудшает тиротоксикоз.
Только если они не работает, дают преднизон 15 мг/день на короткий срок. А 6 таблеток преднизолона это, как понимаю, 30 мг, что точно её спровоцирует, + диабет, + набор веса, + другие радости. А год стероидов, это почти гарантия остеопороза + подавление иммунитета.
Преимущество стероидов в том, что они купируют частично тиротоксикоз острой фазы. Но бета-блокеры для этого ещё лучше.
__________________
Dr.B
|