ЗдравствуйтеГалина Афанасьевна и врачи форума.
Мне 60 лет. Рост155, вес 90.Сделала УЗИ щитовидки, сдала анализы, прошла всех врачей. Посмотрите, пожалуйста.
УЗИ от29 июня 22г.
Щитовидная железа обычно расположена с четкими неровными контурами,диффузно-неоднородной структуры,средней эхогенности; за счет множества участков пониженной эхогенности диаметром 2-8мм, с тенденцией к слиянию, при ЦДК гиперваскуляризация повышенная умеренная васкуляризация тканей щ/железы, цветовой паттерн 2тип
Щитовидная железа размерами:
Перешеек 6.8 мм
Правая доля 22х25х52мм
Объём 15,4 см куб
Левая доля 29х21х59мм
Объём 18 см куб
Суммарный обьем 33,4см куб
В правой доле
- по передней стенке ниж/полюса ближе к трахее, визуал-ся солидный узел, средней эхогенности, размерами 10.8х7.4х11мм, объём 0,5 см куб, с гипоэхогенным ободком, гетерогенной структуры, с микро и макрокальцинатами диаметром 0,1- 2.7мм, при ЦДК интра и перинодулярная васкуляризация, Т-4А
-по задней стенке ниж/полюса, визуал-ся солидный узел, пониженной эхогенности,размерами 8,2х6,4х7,5мм, объем 0,2см куб, приЦДК перинодулярная васкуляризация, Т-3
В левой доле
-в толще ниж/полюса ближе к трахее визуал-ся солидный узел, вертикальной ориентации, пониженной эхогенности 15х14х13,5мм,объем 1,5 см куб, при ЦДК интра и перинодулярная васкуляризация, Т-3-4А
-по передней стенке ниж-полюса с переходом на перешеек, визуал-ся солидный узел, пониженной эхогенности, размерами 22х11,5х17,5мм ,обьем2,3 см куб, приЦДК интра и перинодулярная васкуляризация, Т- 3-4А гетерогенной структуры, с участками пониженной и повышенной эхогенности
Движение голосовых связок в полном объеме,синхронны, симметртчны.
При осмотре периферических зон шеи по ходу кивательной мышцы, визуал- ся л/ узлы:
Справа - в ниж/3(4) передне-задний размер 3мм
в сред/3 (3) передне- задний размер 4,9мм
-в вер/3 (2А-2В) передне-задний размер 8,2мм
Слева-в ниж/3(4) пер-зад размер 3мм
-в сред/3(3) пер-зад размер 4,9мм
-в вер/3(2А-2В) пер-зад размер 6-8мм
Задне-шейные лимфатические узлы:
Справа -в ниж/3(5В) пер-зад размер 1,5мм
-в сред/3(5А) пер-зад размер 1,7мм
в вер/3 (5А)пер-зад размер 1,3мм
Слева-в ниж/3(5В) пер-зад размер 1,7мм
-в сред/3 (5А) пер-зад размер 1,2мм
в вер/3(5А) пер-зад размер 1,3мм
Околоушные лимф узлы
1В)
Справа передние передне-задний размер 3мм, задние передне-задний разиер 3,6мм
Слева передние передне-заднтй размер 4мм,задние передне-задний размер 4,5мм
Подчелюстные лимфат узлы: (1В)
справа передний-задний размер 6-8мм
слева перед-задн размер 4-5мм
Подбородочные л/узлы(1А)
справп пер-зад размер 2мм
слевп пер-зад размер 2,4мм
Надключичные лимф узлы(5В)
СПРАВА И Слева не визуал-ся
Претрахеальные,предгортанные,околощитавидные лимфатич узлы(6) не визуал-ся
Заключение: Ультразвуковая картина диффузно-узловой струмы в сочетании с очаговой формой ХАТ. Узлов прввой доли Категории TI-RADS-4A
Узлов левой доли Категории TI-RADS-4A
Сделана биопсия.
Из осмотра онколога.
В ОКОД выполнена ТАБ узлов правой и левой долей щитовидной железы под контролем УЗИ. Микро номер 16205/2022(пр.доля Кровь, коллоид, группы клеток фолликулярного эпителия( приемущественно В-клетки),частью- с дегенеративными изменениями, местами-со слабой очаговой атипией(ТBS 3)
Микро 16206/2022 (лев. доля 1обр) Кровь, коллоид, многоядерные клетки, группы клеток фолликулярного эпителия( В-клетки) в состоянии дистрофии и пролиферации, местами со слабой атипией (ТBS 3) ТАБ 16207/2022(лев.доля 2 обр). Пунктат неинформативен. Кровь, коллоид.(TBS 1)
Ds: диффузно- узловая струма в сочетании с очаговай формой ХАТ.
Результаты анализов:
ТТГ 6 0,3500-4,9400
Т4 св 12,75 9,01-19,05
Т3св 5,56 2,64-5,44
Анти-ТПО 5033,80 меньше 5,61
Кальцимин меньше 2
Заключение хирурга-онколога :
Аутоимунный тиреодит.Субклинический гиротиреоз.
Назначено лечение у эндокринолога.
Эндокр.в поликлинике назначил йодомарин или кслия йодид 200мкг 1т утром
Эндокр.в консультативной пол-ке категорически отменила йодомарин.Хронический аутоиммунный тиреодит со склонностью к узлообразованию. Наблюдение.И КТ мягких тканей шеи для исключения компрессионного синдрома.(болит грудь в области шеи)
Помогите разобраться. Такие узлы просто наблюдать? Неужели это возможно?