Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с предполагаемым диагнозом и тактикой коррекции.
Девочка Лиля, 4 года 10 месяцев, всегда была эмоциональная, чувствительная, склонная к истерикам, тревожная. Уже было несколько эпизодов, когда задумывались о необходимости помощи пси-специалиста: один раз сходила к врачу на прививку – так кричала, что начала сильно заикаться, второй раз поругалась с мальчиком в группе и целый месяц боялась туда заходить, забивалась в угол, был еще эпизод, что упала с лестницы в подъезде и несколько дней не могла выйти на улицу, боялась всех лестниц, бывали нервные тики, очень долго боялась горшка и с большим трудом боролись с боязнью унитаза. Реагирует на резкие звуки, избирательна в еде.
Год ходила в логопедическую группу (у нее заикание в анамнезе и дизартрия), еще в мае была в восторге, бежала вприпрыжку по утрам. Но в июне группы на лето объединили: в одной группе стало более 20 человек, постоянный шум, крики, Лиля к этому совсем не привыкла, она начала стрессовать: плакала по утрам, начала агрессивно защищать свое личное пространство: выбрасывала чужие вещи из шкафчика (там из-за тесноты был один шкафчик на двоих), на автобусной остановке толкала всех людей, кто находился слишком близко. В один прекрасный день она поругалась с одной из девочек в группе и стала бояться туда заходить: по утрам я заталкивала ее с истерикой, в течение дня боялась оставаться с детьми в помещении группы, целый день ходила с воспитателем за ручку, не отпускала даже в туалет. Очень просилась вернуться в «свою» группу. Скучала по лучшему другу.
В летней группе смогла подружиться только с одной девочкой, прямо очень привязалась к ней, но в августе девочка уехала с родителями в другую страну на ПМЖ. У Лили начались жуткие истерики, она стала бояться заходить в одну из трех комнат дома, потому что «там чудовище, которое утащило Миру». Никак не может смириться с тем, что Мира уехала, все разговоры про нее. Потом случайно увидела по телевизору рекламу какого-то психоделического мультика и стала бояться одна заходить и во вторую комнату (где стоит телевизор). Во время дневного сна в саду выдала первый эпизод лунатизма. После мытья начала вытирать руки по несколько минут (часто просит второе сухое полотенце). После этого обращались к детскому психологу – пустая трата денег, видимо, не нашли своего специалиста.
Я думала, что в сентябре станет лучше, но администрация сада переформировала группы: Лиля пошла в новую группу. Там новые воспитатели, новый логопед, большинство детей тоже новые и все младше нее, хуже разговаривают. Новую подругу она себе там пока не нашла. По утрам плачет, хватает меня за руки, бьется об закрытую дверь, падает на пол. Говорит, что боится мальчиков, которые «все время устраивают войну». В течение дня настроение вроде бы улучшается, но по-прежнему боится вообще всего. Боится темноты, резких звуков, двух комнат в квартире (даже если туда отнести то, что ей очень надо – одна не пойдет, будет кричать и плакать, надо чтоб взрослый был в поле ее зрения). Одна не спит даже часть ночи, только со мной, если ночью меня не обнаружит – будет сильно кричать. Раньше хорошо играла в ванной одна – теперь требует, чтобы кто-то стоял рядом. Вернулись запинки в речи.
Семья полная, один ребенок в семье (планируем новую беременность прямо сейчас, Лиля очень просит братика), есть бабушка и дедушка, которые уделяют Лиле много внимания, но она часто говорит, что боится деда, потому что он ее наказывает (грозит пальцем и все, иногда кричит, не бьет никогда). Часто бывает, что не хочет с ним даже поздороваться. Много гуляем, ходим на вокал (1 раз в неделю 30 минут), только что начали ходить на гимнастику (1 раз в неделю 45 минут), ходит с удовольствием, обнимается с преподавателями. Периодически ходит к логопеду вне сада, тоже с удовольствием, на занятиях очень старается, почти поставили «р». Но все эти иррациональные страхи замучили всю семью, такое ужасное состояние уже почти три месяца. Психолог высказал подозрение на тревожное расстройство. Неужели ей уже нужен прием антидепрессантов? Подскажите, пожалуйста, препарат и начальную дозировку. И контакты детского психиатра/психотерапевта в Минске, если знаете...