Мы работаем аналогично, но есть три нюанса.
1. В связи с изменением направления вектра культи при лоскутно-апоневротической вагинопексии по Краснопольскому или MESH-апоневротической вагинопексии, в следствии "зияния" Дугласа развиваются условия для развития проксимального энтероцеле. Я сам с таким осложнением не встречался, но о нём читал, правда автора вспомнить не могу. Для профиллактики данного осложнения названные выше варианты вагинопексии рекомендуют дополнять операцией McColl или подобными. сакроватинопексии этого не требуют.
2. Я нашёл ссылку на возможность выполнения сакропексии при помощи IVS-Tunneller (проводник Петроса), это обещает значительную экономию времени. Кстати само описание технологии проведения сетки я не нашёл. Может кто нибудь подскажет?
3. Операцию Бёрча мы полностью заменили слинговой уретропексией, или в варианте TVT, или в варианте IVS.
Да, кстати, у Вас есть опыт выполнения коррекции проксимального цистоцеле, сопровождающего гистероптоз, при помощи GyneMESH?
С уважением.
|