1. Интересует не перечисление исследований, а их результаты. Пишите все данные, включая ЭКГ, общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мочи и т.д.
2. Нужны не ваши выводы, а точные данные.
3. В результатах анализов пишите единицы измерения.
4. Жалобы на сегодняшний день подробно.
5. Врачебный осмотр (состояние, сознание, физическая активность, давление, пульс, что слышно в лёгких, что со стулом, количество мочи и т.д.).
|