[Katti5]

Здравствуйте. Мальчик 5.11 вес 22. Рост 124. От 1-й беременности. Гипоксия в родах. Атоп. дерматит с рождения очень сильный.
Осенью 2019 переезд в другой регион (Санкт-Петербург) и замечаем увеличение лимфоузлов. Педиатр направляет к онкологу. Онколог на узи.
УЗИ 1: брюшная полость в норме. Лимфаденопаия всех групп. Подчелюстные самые большие, правый 2.3см*1,левый 2.2см*0.9.
Онколог: лимфаденопатия неуточненная(вэб, впг?). По анализам титры IM, IG, EBNA-полож. Рекомендовано пролечить ВЭБ и придти через месяц.
ВЭБ по рекомендации инфекциониста пересдали. iM-отрицательно, IG,EBNA-положительно.
Инфекционист: в лечении не нуждается, ВЭБ был более полугода назад.
УЗИ 2 через месяц: подчелюстные правый 2.6см*1, л. 1.8см*0.8. Шейные задние чуть уменьшились. Передние первый раз не описывали. Теперь множественные. Аксиллярные и паховые-прежние. Размеры прикрепляю.
Онколог: искать причину лимфаденопатии и придти через месяц. Говорит, что «на ощупь на ИХ они не похожи», но в то же время пугает рассказами о медленноразвивающихся лимфомах.

УЗИ 3: подчелюстные п 2.7см*1, л 2.5см*0.8. Шейные и аксиллярные на 2мм увеличились. Паховые и заднешейные немного уменьшились. (На следующий день после узи началось ОРВИ)
Онколог: опять искать причину и придти через месяц.

ЛОР: гипертрофия миндалин 2,3ст, аденоидами 2ст. Но так как нет жалоб и ангин никогда не было-лечение не показано.
Б/х ЛДГ, С-реак-все норма. КАК-эозинофилы 16. До этого 12, 8, 9. Остальное норма.

Ещё такой момент: по фотографиям отследили, что подчелюстные увеличены более 1,5лет. Паховые замечали ещё весной. А остальные мы не щупали и не делали узи. Т.е. возможно они тоже давно. И странно надеяться, что они быстро уменьшаться.
Жалоб по сути нет. Дерматит почти прошёл. ОРВИ проходят без осложнений. Температура и состояние в норме. Аппетит и вес тоже. Но есть огромные лимфоузлы по всему телу и пугающий онколог, который скорее всего, без динамики на следующем узи, отправит нас на биопсию.

И ещё такой момент:год назад нам делали биопсию кожи, потому что онкологу (другому) «не понравилась» наша сыпь. Подозревал гистиоцитоз из клеток Лангеранса. По игх-дерматит. И теперь вот это, но уже с лимфоузлами. Очень боюсь повторной биопсии, но ещё больше конечно же, страшных диагнозов. И не знаем что ещё можно проверить и вылечить, чтоб уменьшились лимфоузлы.

Вы не могли бы помочь, уважаемые врачи?
1) критичные ли параметры лимфоузлов и показана ли, по Вашему мнению, биопсию?

2) Врач УЗИ, Вы не могли бы прокомментировать? (Прилагаю фото лимфоузлов). При лимфоме может быть такая картина?

3) В каком направлении нам дальше двигаться, чтоб подтвердить НЕ онкологическую природу лимфаденлпатии у ребёнка?

Заранее благодарю за ответы и извиняюсь, если что-то написала не по правилам ( первый раз задаю вопрос где-либо).