Показать сообщение отдельно
  #49  
Старый 31.03.2011, 12:09
BukinaOV BukinaOV вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 11.07.2010
Адрес: Тамбов
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 26 раз(а) за 26 сообщений
BukinaOV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBukinaOV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sereda Andrey Посмотреть сообщение
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) - простой, недорогой оральный антикоагулянт, для которого не нужен мониторинг. Он чрезвычайно безопасен и, кроме того, обладает еще одним весьма ценным эффектом – уменьшает риск гетеротопической оссификации. Большинство исследований показывает, что аспирин менее эффективен, чем НМГ и варфарин [66, 93], но может обеспечивать достаточную профилактику ТЭЛА в том случае, если он используется в комбинации с механической профилактикой. Westrich и соавторы [104] в рандомизированном контролируемом исследовании сравнивал профилактику НМГ в одной группе и механическую компрессию с использованием аспирина в другой группе. Частота ТГВ, обнаруженных по данным УЗИ в группах существенно не различалась, что означает равную эффективность более безопасной комбинации аспирина и механической компрессии по сравнению с агрессивной профилактикой антикоагулянтами.
Позвольте не согласиться.

Цитата:
VenaFlow plus Lovenox vs VenaFlow plus aspirin for thromboembolic disease prophylaxis in total knee arthroplasty.
Westrich GH, Bottner F, Windsor RE, Laskin RS, Haas SB, Sculco TP.
Hospital for Special Surgery-Weill Medical College, Cornell University, New York City, New York, USA.
Abstract
Two hundred seventy-five patients undergoing unilateral total knee arthroplasty were prospectively randomized to receive spinal epidural anesthesia (SEA), a VenaFlow calf compression device, and enoxaparin (group A) or SEA, VenaFlow, and aspirin (group B). Aspirin was started on the day of surgery, whereas enoxaparin was started 48 hours after surgery. Anticoagulants were continued for 4 weeks after surgery. All patients had an in-hospital ultrasound screening test on postoperative days 3 to 5 and a second follow-up ultrasound 4 to 6 weeks after surgery. The overall deep venous thrombosis rates in groups A and B were 14.1% and 17.8% (P = not significant), respectively. When used in combination with pneumatic compression devices and SEA, enoxaparin was not superior to aspirin in preventing deep venous thrombosis after total knee arthroplasty.
PMID: 16950076 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Пневмокомпрессия является эффективным способом профилактики ТГВ. Она имела место в обеих группах. Возможно, если бы сравнивали пневмокомпрессию + НМГ и просто пневмокомпрессию, результат был бы таким же. Сделать вывод из этого исследования об эффективности аспирина для профилактики ТГВ, на мой взгляд, нельзя.