[DrWORONZOff]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Интерес к гиалуронидазе в офтальмологии, судя по количеству публикаций в медицинских базах данных, до сих пор не угас с прошлого века.
А что на счёт нашего века?

📌Обзор литературы от 2012г с названием "Гиалуронидаза в офтальмологии" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На гиалуронидазу (Г) возлагаются надежды как на средство, потенцирующее эффект анестезии в глазной хирургии. Делается упоминание, что также Г может ещё показать себя в лечении гемофтальма, хотя FDA и не одобрила это показание.

📌Кохрановский обзор от 2017г "Addition of hyaluronidase to local anaesthetic eye blocks to reduce pain during eye surgery in adults."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Надежды себя не оправдали. Вывод такой, что Г - не обязательный компонент анестезии в глазной хирургии.

📌Описание серии случаев от 2018г
"Severe vision loss caused by cosmetic filler augmentation:
Case series with review of cause and therapy" предлагает использовать Г, чтобы лечить осложнения, вызванные косметическими инъекциями филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

👉И это всё?
Поиск в сети ...

👉Проскакивают и другие описания применения Г. в глазной хирургии.
Например, для облегчения диссекции тканей. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
👉Есть мысли, чтобы применять Г в роговичной хирургии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
👉Встречаются и описания случаев тяжёлой аллергии, симулирующей орбитальный целлюлит [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
👉Мечты о том, что Г нужно лечить гемофтальмы или болезни роговицы, или увеиты, или другую офтальмологическую патологию пока так и остались недоказанными мечтами.
👉Инструкция Г - офтальмологические показания и дозы не регламентированы, т.е. любое применение только off-label
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
👉Продукт не лицензирован или не занимает никаких серьёзных позиций в офтальмологических формулярах нормальных клиник, например
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
👉Без особого успеха Г пытались лечить фиброзный конъюнктивит.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
👉Нет никаких адекватных офтальмологических гайдлайнов, которые бы рекомендовали Г как средство лечения какого-нибудь глазного заболевания.
📌Есть только две клинические офтальмо-ситуации, когда о Г уместно вспомнить:
1. Анестезия в глазной хирургии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. Филлеры с гиалуроновой кислотой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
_____________________
Вопрос: с какой целью Г назначают в РФ и странах бывшего СССР в виде мазей и всяких периокулярных инъекций?