[skeptic]

Две недели назад с облегчением было отмечено, что эпидемическая вспышка мексиканского гриппа пошла на спад. К сожалению, это суждение оказалось неверным.
Медленно, но упорно, эпидемический процесс развивается. По данным ВОЗ к 20 мая было 9 839 случаев заболевания и 79 случаев смерти с обнаружением вируса. По числу случаев заболевания лидируют США: 5 469 заболеваний и 8 смертей. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Настораживает не мизерная численность, а нарастающая внесезонная динамика. Это в Южном полушарии дело идёт к сезону гриппа и гриппоподобных заболеваний с пиком в июле, а в Северном должно быть летнее снижение, а его нет. Выяснилось, что ещё до апрельской вспышки в Мексике уже было 23 тысячи больных гриппом и гриппоподобными синдромами.
Первоначальное суждение о клиническом сходстве мексиканского гриппа с сезонным нужно скорректировать, отметив частую тошноту, рвоту и диарею. Чаще други возрастных групп заболевают подростки моложе 18 лет. Выяснена ощутимая эффективность реленза и тамифлю при лечении беременных. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В возовских формулировках фаз развития пандемии принципиально не фигурирует численность заболевших и умерших. Фаза 5 – распространение инфекции от человека к человеку в двух странах одного региона как угроза пандемии. Это есть. Фаза 6 – распространение эпидемии из одной страны в другую в разных регионах. То есть, глобальная пандемия. Пока этого нет.
Интернациональные производители вакцин готовы к постановке на производство препаратов на основе нового штамма вируса гриппа А(H1N1) и выпуска их через 4 – 6 мес. Однако ВОЗ серьёзно опасается, что к моменту массовой вакцинации новой вакцины может произойти дрейф и шифт возбудителя, которые лишат её эффективности. Однако национальные службы здравоохранения Франции, Бельгии, Финляндии и Великобритании, опередив ВОЗ, уже заказали новую вакцину концернам Glaxo и Baxter [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В США, Великобритании и Южной Корее проводятся клинические испытания I фазы универсальной гриппозной вакцины, эффективность которой не снижается изменчивостью возбудителя.
Распространение вируса мексиканского гриппа на карте мира чётко воспроизводит маршруты гражданских авиапрелётов. Но ВОЗ не рекомендует вводить ограничения на поездки в связи со вспышкой заболеваемости гриппом, вызванным вирусом A(H1N1), поскольку распространение вируса в мире уже произошло. Тем, кто заболел, рекомендуется отложить поездки, а лицам, заболевшим после возвращения из поездки, следует обратиться за получением надлежащей медицинской помощи.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В некоторых крупных аэропортах введена служба опроса и осмотра пассажиров, прилетающих из США и Мексики, а также контактная и дистантная теплометрия для выявления больных и карантинизации контактировавших.
Профилактика мексиканского гриппа сводится к
(1) стандартной личной гигиене – почаще мыть руки с мылом, особенно, после посещения общественного транспорта и заведений; не прикасаться ко рту, глазам и носу; чихать и кашлять в платок и после мыть руки; проводить влажную дезинфекцию хлорсодержащими растворами поверхности домашней мебели и предметов обихода.
(2) Маска (типа хирургической) необходимо только при общении с заболевшими. Для медперсонала, проводящего интубацию, бронхоскопию или дыхательную физиотерапию целесообразно использовать респираторы;
(3) Иммунопрофилактика с применением новой вакцины целесообразна перед началом гриппозного сезона, когда ожидается вторая волна мексиканского гриппа, но однозначного суждения по этому поводу пока нет. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ряд заслуживающих уважения русскоязычных специалистов высказались за довакцинацию против сезонного гриппа вакцинами, предназначенными на 2008 – 2009 гг., но эта идея не поддерживается CDC US.