У детей первых лет жизни выраженная (гемоглобин менее 80) ЖДА (средние цифры гемоглобина 55 г/л) ассоциируется с 40% госпитализацией из-за нарушений нервного развития, сердечной недостаточностью, церебральными тромбозами; в питании таких детей преобладает избыток коровьего молока (более 1 л в сутки), а также более частое прикладывание к бутылочке днем и в ночное время:
Children with severe IDA (n=201, mean Hb 55 g/l) experienced substantial morbidity (including developmental delay, heart failure, cerebral thrombosis) and health-care utilization (including a 42 % hospitalization rate). Compared with children with Fe sufficiency (n=597, mean Hb 122 g/l), children with severe IDA consumed a larger volume of cow's milk daily (median 1065 ml v. 500 ml, P<0.001) and were more likely to be using a bottle during the day (78 % v. 43 %, OR=6·0; 95 % CI 4·0, 8·9) and also in bed (60 % v. 21 %, OR=6·5; 95 % CI 4·4, 9·5).
Severe IDA is associated with substantial morbidity and may be preventable. Three potentially modifiable feeding practices are associated with IDA: (i) cow's milk consumption greater than 500 ml/d; (ii) daytime bottle use beyond 12 months of age; and (iii) bottle use in bed.
---
Parkin PC, и соавт. Severe iron-deficiency anaemia and feeding practices in young children. Public Health Nutr. 2015 Jun 1:1-7.
|