Здравствуйте, подниму тему. После операции прошло ~3,5 года. Принимает L-тироксин 175 мкг/сут. ТТГ (14.11.18)=0,07 (в динамике всегда менее 0,1 был).
ТГ=2,30 нг/мл (1,6-60), анти-ТГ=180,93 МЕ/мл (0-4,11). Ранее анти-ТГ=87,89 - 94 (сдает всегда в одной и той же лаборатории). Стимуляционный тест не делали -пациентка работает учителем, не может выбрать время для отмены L-тироксина.
УЗИ ЩЖ (26.12.18): Vлд=12,4 см куб. Наличие гипоэхогенных участков небольших размеров, определяется добавочная долька 19*9 мм. Передне-боковые ЛУ слева макс. 14*5 мм (без динамики).
Как расценить повышение анти-ТГ в динамике? По проекту российских клинич. рекомендаций по РЩЖ вираж анти-ТГ можно рассматривать как возможный показатель персистенции опухоли, но речь идет о тиреоидэктомии, а у пациентки была ГСЭ с ПТЛ.
|