Никакой загадки нет: неактивный преднизон в печени немедленно превращается в активный преднизолон, а тот определяется наборами как кортизол. Это опосредуется 11-бета - гидроксистероид дегидрогеназой первого типа.
Пусть лаборатория посмотрит описание набора и обратит внимание на crossreactivity преднизолона в анализе на кортизол. Во всех, что я знаю, это 100%.
Улучшение энергии на преднизолоне и слабость на гидрокортизоне объясняется тоже легко: у преднизолона более высокая активность мг на мг и более долгая полужизнь, чем у гидрокортизона. Более того, для надпочечниковой недостаточности 5 мг гидрокортизона это гомеопатическая доза. Дайте ей 5 мг утром и 5 мг около 3 часов дня. Если слабость будет присутствовать до ~полудня, увеличить утреннюю дозу до 10 мг. И энергия улучшится. Пора начать тироксин в нормальных заместительниц дозах, что тоже поможет, но где-то через месяц.
Лечение меланомы ни в коем случае не прерывать: это не поможет.
|