Там,конечно,оппонирует главный рентгенолог сайта,и мне как травматологу нет смысла с ним тягаться в вопросах более близких ему,но:
"Клинико-рентгенологически можно выделить три стадии в течение артроза:
Первая стадия характеризуется незначительными изменениями, происходит едва заметное сужение суставной щели, особенно в местах наибольшей функциональной нагрузки; появляются незначительные костные разрастания, преимущественно по краям впадины сустава.
Вторая стадия отличается более выраженными изменениями. Сужение суставной щели становится хорошо видимым; параллельно с изменениями суставной щели определяется перестройка суставных поверхностей. Поверхности эпифизов костей деформируются, уплощаются и становятся неровными; костные разрастания достигают значительных размеров и приводят к деформации суставных концов костей. На характер деформации суставных концов костей влияет и статико-функциональная нагрузка на определенный сегмент конечности, в результате чего меняется конфигурация не только головки, но и впадины сустава. Деформация суставных поверхностей сопровождается нарушением конгруэнтности, вплоть до развития подвывихов и вывихов в суставе. Нарушение взаимоотношений между суставными отделами конечностей влечет за собой перераспределение линий статико-функ-циональных нагрузок, что, в свою очередь, ведет к развитию деформации по типу дугообразного искривления костей и т.д.
В третьей стадии развития процесса наступают изменения в более глубоких участках костей, сопровождающихся склерозом суб-хондральной костной ткани. Кроме того, выявляются разной величины очаги кистозной перестройки, которые при расположении в краевых субхондральных отделах костей образуют узуры, напоминающие туберкулезное поражение."(Епифанов В.А.,"Артроз суставов кисти и стопы",2005)
Еще:
"Классификация деформирующего артроза по Н. С. Косинской
Стадия 1 (начальная) рентгенологически характеризуется незначительным сужением суставной щели ( менее 50% ), нередко определяется только по сравнению с симметричным суставом. Уже имеющиеся краевые костные разрастания свидетельствуют о функциональной несостоятельности суставных хрящей.
Стадия 2 (выраженных изменений) проявляется значительным сужением суставной щели – вдвое или даже более (более 50%) по сравнению с нормой. Сужение может быть неравномерным. Как правило, хрящи разрушены в наибольшей степени в месте наибольшей нагрузки.
Всегда имеются краевые костные разрастания. В участках костей против наибольшего сужения суставной щели выявляется субхондральный остеосклероз.
Стадия 3 (резко выраженных изменений) рентгенологически проявляется почти полным разрушением суставных хрящей. Соприкасающиеся участки склерозированы, сочленяющиеся поверхности деформированны, уплощены, соответствуют друг другу, увеличены за счет выраженных краевых костных разрастаний. Суставная щель почти не дифференцируется. Нередко на фоне остеосклероза появляются очаговые кистовидные образования, являющиеся одним из вариантов патологической функциональной перестройки."
Взято отсюда:
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
---
Так вот,например,у Косинской 2 стадия:"Всегда имеются краевые костные разрастания."
Я лично на представленных снимках их не вижу,может быть кто-то видит,пусть покажет.