[Brusia]

Здравствуйте!
Женщина, 41 год, 162/69
Месячные с 14 лет, цикл 27-28 дней, регулярный , с тенденцией к сокращению (раньше 30-31). Месячные обильные, безболезненные. Последние 28.05
Абортов-2, родов-3, последние роды в июле 2013
Гинекологических заболеваний в анамнезе нет

Жалобы в дискомфорт в области уретры (или цервикального канала, не пойму), небольшое жжение,как при цистите. Мочеиспускание безболезненное, анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек-норма

Обратилась к гинекологу, на 6 день цикла для ежегодного осмотра.
Год назад : кольпоскопия-норма, цитология-цервицит. Цервицит пролечила, контрольный мазок показал снижение лейкоцитов.

В этот раз на кольпоскопии врач увидела 2 йодонегативных участка ( при простом осмотре шейка без нареканий). сказала, что подозрение на лейкоплакию, взяла цитологию.

Результат соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии:
Качество препарата: адекватный
Описание: смешанный
В препарате обнаружены элементы воспаления. Нейтрофильные лейкоциты в состоянии фагоцитоза и распада, макрофаги средних размеров, структура хроматина "смазана". Клетки цилиндрического эпителия расположены в виде рыхлых скоплений: ядра с утолщенной мембраной, ядрышки одинаковых размеров, выражены четко. Участки из метаплазированных клеток с репаративными изменениями: ядра округлые, хроматин распределен равномерно; цитоплазма плотная, гомогенная. Плоский эпителий поверхностных и промежуточных слоев с реактивными изменениями части клеток. Единичные мелкие клетки плоского эпителия округлой формы с пикнотичными ядрами.
Паракератоз
Лейкоциты 18-26
Микрофлора: смешанная умеренная
Заключение: NILM. Цитологическая картина соответствует хроническому цервициту без выраженных признаков активности. Chronic cervicitis. Benign/ reactive changes
Классификация по Паппаниколау -1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии)
Доп уточнения: в препарате обнаружены клетки плоского эпителия с реактивными и репаративными изменениями

УЗИ органов малого таза: УЗИ признаки внутреннего эндометриоза

С заключением цитологии пошла к другому врачу. Она переделала кольпоскопию (заключение не дала) и ее вердикт: это не лейкоплакия (не возвышается), аномальная КС-картина-1 стадия

поскольку выявлен цервицит, назначила лечение:
свечи далацин -3 дня
свечи флуомизин-6
кольпоскопия по итогу лечения и, если не уходят подозрительные участки, биопсия.
Что-то говорила про ацетобелый эпителий и о том, что это плохо

В связи с вышеизложенным следующие вопросы:
1) тактика верная? Действительно необходима биопсия в моем случае?
2) биопсия берется с последующим прижиганием сразу после нее или можно дождаться результата и по нему принимать решение о дальнейшей тактике?

Спасибо!