Здравствуйте! Мне 24 года. За всю жизнь у меня никогда не было никаких заболеваний печени, не было операций, переливаний крови. Также нет татуировок и пирсинга.
У меня сложилась такая ситуация: При постановке на учет по беременности на 6 неделе АЛТ был 20. На 10 неделе беременности я попала в больницу на сохранение (угроза была на гормональном фоне). Пропила 2-х недельный курс тб. Дюфастон (искусственный гормон), плюс в больнице кололи магнезию и дицинон. По результатам биохимии, которую брали перед выпиской АЛТ был 60 моль/л, АСТ 30 моль/л. После выписки из больницы я пошла в женскую консультацию, откуда меня направили на консультацию к инфекционисту в районную поликлинику. Инфекционист назначила анализы на вирусные гепатиты А, В, С. Результаты пришли отрицательные и мне назначили повторный анализ биохимии крови (это было 16 недель беременности), по результатам которого АЛТ был 150, АСТ 77. Меня госпитализировали в больницу им. Боткина с диагнозом внутрипеченочный холестаз. В больнице ставили 5 дней капельницы р-р глюкозы внутривенно и взяли углубленные анализы. Результаты этих анализов от 7 окт 2008г.:
HAV IgM - отр.,
HBsAg – отр.,
HCVAb – отр.,
HBcAg – отр.,
HBcorAB общ. – отр.,
HBsAB – отр.,
антитела Цетомегаловирус Ig M – отр., Ig G – отр.,
антитела вирус Эпштейн Барра ИФА Lg M VCA – отр., ИФА на LgG EA – отр., ИФА Lg G EBNA – полож.,
антимитохондральные антитела АМА-М2 =21 v/ml,
антинуклеарные антитела ANA - отр.,
антиглиадиновые антитела AGA IgG =9,9 v/ml,
АЛТ 181, АСТ 70, билирубин 6, общий белок 66,6.
Через 6 дней по настоянию родных выписалась под собственную расписку, на что заведующая отделением сказала, что если я считаю себя умнее ее, то она поставит мне диагноз, который мне врятли кто снимет. Через 20 минут медсестра принесла мне выписку с диагнозом ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ.
После выписки я наблюдалась у инфекциониста, который назначил пропить 10-дневный курс препарата УРСОСАН 250 мг. (2 капсулы на ночь), после чего повторная сдача биохимии. Результаты биохимии от 22 окт 2008г.:
АЛТ 99, АСТ 33, билирубин 6,7, общий белок 66, щелочная фосфотаза 211, тимоловая проба 1,25
Белковые фракции: альбумины=48.3, А1-глобулины=8.3, А2-глобулины=11.1, В-глобулины=15.7, Г-глобулины=16.4, коэффициент А/Г=0.9
Мне рекомендовали еще 10 дней попить УРСОСАН и сдать след. анализы (результаты от 05 ноя 2008 г.):
ПЦР-HCV – отр.,
Анти-НВс, антитела – отр.,
HBeAg – отр.,
Анти-HBs, антитела – отр.,
Анти-HCV, антитела – отр.,
HBsAg – отр.,
ПЦР Эпштейн-Барр вирус – отр.
А также биохимия от 11 ноя 2008 г.: АЛТ 75, билирубин 5
Рекомендовали пить хофитол в течение 1 мес. И все.
Сейчас у меня 24 недели беременности. Диагноз оставили прежний: ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ.
Скажите, пожалуйста, насколько обоснован данный диагноз? (Вопрос о необоснованности возник в связи с тем, что врачи, к которым обращалась после выписки из больницы им. Боткина, все как один утверждали, что это гепатоз беременных, либо у ребенка формируется другая группа крови (у меня А2 (+), у мужа В3 (+)), но снять диагноз хронический гепатит они не могут, поскольку существует такое понятие как иерархия врачей)
Куда обратиться за консультацией и к кому, чтоб либо подтвердить данный диагноз и начать какое-либо лечение чтоб не было в дальнейшем осложнений, либо снять (кто имеет необходимую компетенцию)? Как этот диагноз может повлиять на выбор роддома?