Показать сообщение отдельно
  #7
Старый 28.02.2003, 15:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Ваша доктор считает необходимым придерживаться классификации AMINO , по которой наличие антител к щитовидной железе ( антителоносительство) без увеличения жедлезы рассматривается как аутоимунный тироидит 1А типа , то она . разумеется , может именно так и сформулировать диагноз , сообщив Вам при этом , что в таких случаях ЛЕЧЕНИЕ не проводится , ибо нет никаких указаний на то , что это состояние само по себе как либо непосредственно вредит здоровью и что это состояние не ликвидируется само по себе .
Саа по себе плотность железы при ее нормальном размере не является фактом , ухудшающим жизнь человека или как-либо соотвествиующим каким- либо доказанным проблемам .
Если доктор следует РЕкомендациям Российской Ассоциации эндокринологов , то , как и в ряде других стран , доктор лишь фиксирует факт наличия антител и рекомендует определение ТТГ ( но не самих антител ) и наблюдение с интервалом 1 раз в год . При этом существкет 2 процентная вероятность появления у ВАС стойко увеличенного ТТГ через год и 20 процентная - через 20 лет . При появлении увеличенного ТТГ ВАм начнут лечение тем самым тироксином . Исключение будет составлять ситуация беременности .
Если при нормальном уровне ТТГ , нормальных размерах железы и факте антителоносительства доктор назначает тироксин , то ей следует предупредить ВАС , что подобное лечение расходится с рекомендациями Ассоциации Эндокринологов и с текстом большинства международных руководств ( см., нпрм , textbook of endocrinology by Williams ,) но на основании каких -либо личных соображений- нпрм . ед . публикации в тех или иных отечественных журналах , рассказы учителей ,личный опыт и др. врач считает возможным обсудить с ВАми подобный проект . Я буду рада ответить на любой вопрос как Ваш . так и ВАшего доктора . Текст Рекомендаций Ассоциации на протяжении двух лет обсуждался как на нашем стайте , так и в ряде медицинских журналов , нпрм , Проблемы эндокринологиии . Русский Медицинский Журнал . Опубликован он и в нашем журнале Тиронет .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием