Добрый день! У нас наконец то результативная биопсия (брали биоптаты из брюшной полости под контролем КТ), заключение, которого до этого никто не предполагал, онколог по месту жительства удивился, прокомментировать, что теперь нам делать не смог, будет куда то направлять...
Пожалуйста, подскажите по тактике лечения исходя из диагноза? Очень прошу! Интересует именно мнение врачей форума.
Вставить изображение почему то сегодня не получается, скопирую:
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 2017-03217-01
Карта стационарного больного (амбулаторная карта):
No
Отделение:
Маркировка м-ла,
No1-биопсия иглой из опухоли в брюшине.
число объектов:
Клинический
диагноз: Метастазы в брюшину. Первичная опухоль?
Макроскопическое
описание: No1-03217-01-множество микро кусочков, объемом 0,2 мл.
Микроскопическое
описание: No1- Кровь, частицы фиброзно-жировой и поперечно-полосатой мы-
шечной ткани. Среди фиброзно-жировой ткани очаговые разрастания
эпителиоидной злокачественной опухоли железисто-сосочкового и
солидного строения. Картину следует дифференцировать между ме-
тастазом аденогенного рака (канцероматоз брюшины) и мезотелио-
мой.
С целью верификации диагноза на парафиновом блоке No2017-03217-
01 проводилось иммуногистохимическое исследование с использова-
нием антител CK7, CK20, CK5/6, p63, villin, CDx2, WT1,
Calretinin, Ki-67.
Опухолевые клетки экспрессируют CK7, CK5/6, WT1(ядерная моно-
морфная +реакция), Calretininю
При реакции с Ki-67 позитивно около 80% опухолевых клеток.
Опухолевые клетки не экспрессируют CK20, p63, villin, CDx2.
Таким образом, иммунофенотип опухолевых клеток соответствует
иммунофенотипу мезотелиомы.
Заключение: в биоптате - картина эпителиоидной мезотелиомы.
|