Шапка про мою клинику. Гавврачу ПНД №
Прошу предоставить подробные медсведения на б-го ФИО, прож...
сведения необходимы для экспертной оценки.
Пациент: Против предоставления мед.сведений для экспертной оценки не возражаю.
Подпись пациента
Подпись зав отд
Подпись психиатра.
Печать и штамп.
Приблизительно так.
|