[Sereda Andrey]

Иммобилизация
У пациентов с острой пяточной болью достаточно часто применяется иммобилизация укороченным (ниже колена) ортезом или брейсом, позволяющим давать осевую нагрузку (так называемые уолкинг-брейсы). В одном ретроспективном исследовании, включившем в себя 411 пациентов с плантарным фасциитом, иммобилизация была признана наиболее эффективным методом лечения по сравнению с остальными [18]. Нам удалось обнаружить только одно небольшое проспективное исследование, посвященное изучению эффективности иммобилизации приплантарном фасциите. У 32 пациентов с длительной упорной пяточной болью (остальные применявшиеся методы лечения оказались неэффективны) использовали укороченный уолкинг-брейс. Результаты лечения были прослежены полностью только у 24 пациентов, и 86% из них отметили значительное снижение боли после использования брейса [28]. Это исследование, конечно же, не лишено недостатков: большой процент пациентов выбыл из наблюдения и отсутствовала группа контроля. В любом случае следует учитывать, что длительная иммобилизация может вызвать атрофию мышц голени.
Рекомендация.
Иммобилизация может быть эффективной в лечении упорной пяточной боли, однако качественные исследования по этому вопросу не проводились.