HELP! Лейко-Тромбоцитопения, моноцитоз, повышение Ревматойдного Фактора
Добрый день! Помогите интерпретировать анализы и подскажите какие действия предпринять далее.
Муж. 27 лет. 190 см 80 кг.
Причиной сдачи анализов 21.04.10 стало снижение веса на 5 кг (в теч месяца) и диспепсические жалобы (газообразование, плохой аппетит, дискомфорт в правом подреберье)
Из анаменеза, были боли в коленных суставах до 2-ух раз в год, хр. тонзилит, но никогда до этого в крови изменений С-рективного белка, Стрептолизина РФ не было. Суставы не болели уже около 2-ух лет.
Муж. 27 лет. 190 см 80 кг.
к 13.05.10 вес восстановился на 2-3 кг, диспепсические жалобы незначительные
УЗИ органов брюшной полости - без особенностей
Муж. 27 лет. 190 см 80 кг.
Клинический анализ крови. Дата исследования 21.04.10 \ 13.05.10
Эритроциты (RBC) 4,88 \ 4,76 тыс/мкл
Гемоглобин 147 \ 143 г/л
ЦП 0,9
Гематокрит 43 \ 44.0 %
MCV(средний объём эритроцита) 90,1-90,4
MCH ( среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците) 30,1 \ 30,4 пг
MCHС ( среднее концентрация гемоглобина в эритроцитах) 334 \ 332 г/л
RDW( показатель анизоцитоза эритроцитов) 11,7 \ 12,1%
Лейкоциты (WBC) 3.5 \ 30 тыс./мкл
Нейтрофилы 44,1 \ 46,7 %
Лимфоциты 43,0 \ 39,8%
Моноциты 11,1 \ 11,9 %
Зозинофилы 1.1 \ 1,6%
Базофилы 0.7 \ 0,0 %
PLT(тромбоциты) 163 \ 150 тыс/мкл
СОЭ 2 \ 2 мм/час
Биохимия: Дата исследования 21.04.10 \ 13.05.10
Билирубин общий 11,9 \ 13,7 мкмоль/л
Белок Общий 73 \ 73 г\л
Альбумин 43 \ 43 г\л
Креатини 121 \ 95 мкмоль/л
Глюкоза 5,1 - 5,6 ммоль\л
АСТ 15 \ 15
АЛТ 17 \ 17
ЩФ 231 Е\л
Альфа-амилаза 49 Е\л
ГГТ 23 Е\л
С-реакт.протеин 0,7 мг.\л
Антистрептолизин 161,0 \ 153 Е\л
Ревм. Фактор 27,0 Е\л \ 25
Гепатит Сифилис Вич - отр.
Иммунология 13.05.10
(проточная лазерная цитофлююомертия, двухцветный реагент Simultest)
Т-лимф CD3+ 93% повыш
Т-лимфоциты хелперы CD3+CD4+ 39%
Цитотоксические Т-лимфоциты СD3+CD8+ 44% повыш
Индекс CD3+CD4+/CD3+CD8+ 0,9 снижение
Активированные Т-лимфоциты CD3+HLA-DR+ 5.0
B-лимфоциты CD19+ 3,0 снижение
ТЛ-лимфоциты CD3-CD16+CD56+ 3,0 снижение
Активированные И+ТЛ-лимф. CD3-HLA-DR+ 17.0
Фагоцитарная активность нейтрофилов 81% сниж
|