[Alia_V]

Уважаемые коллеги, помогите, пожалуйста, определиться с тактикой ведения беременной с односторонней адреналэтомией в анамнезе.
Клинический случай:
На прием пришла пациентка - беременность 17-18 недель. Физические парамтеры - ИМТ 29
Жалоб нет. АД 120/70. ЧСС 78 в мин
В 2015 году проведена левосторонняя адреналэктомия по поводу аденомы надпочечника (гистология не предоставлена).
Гормональное обследование: АКТГ, кортизол перед и после операции в норме. Регулярно контролировала уровень АКТГ, Кортизола. Все было в норме. Жалобы пациентка не предъявляла. Лечение не получала
После наступления беременности (наступила самостоятельно) на сроке 5 недель гинеколог назначила метипред 4 мг утром.
Теперь рекомендована консультация эндокринолога.
Подскажите, пожалуйста, в каких случаях показана терапия глюкокортикойдами во время беременности при односторонней адреналэктомии в анамнезе.
(Галина Афанасьевна всегда говорит, что удаление гормонально-неактивного образования одного надпочечника не может являться причиной недостаточной работы второго надпочечника)
Какая дальнейшая тактика ведения беременности в данной ситуации.
Я рекомендовала определение АКТГ, кортизола утром (вне приема метипреда).
При получении результатов в пределах референсных значений возможно ли отмена глюкокортикойдов?
Спасибо, заранее, за помощь.
Очень бы хотелось услышать мнение Галины Афанасьевны. Спасибо