[Sereda Andrey]

Демосунаб применяется у пациентов с множественной миеломной болезнью и метастазами в костях, а его действие обусловлено ингибицией RANKL - ключевого медиатора активации остеоклатов [99, 100]. В настоящее время деносунаб проходит сертификацию FDA. Другой новой группой антирезорбтивных препаратов являются ингиботоры катепсина-К. Считается, что эти препараты, снижающие активность катепсина-К (мощная протеаза остеокластов), могут снизить ферментную дегенерацию белков костного матрикса [101]. Эффективность ингибитора катепсина-К в лечении постменопаузального остеопороза изучается в клинических испытаниях. На горизонте появляются и другие новые препараты. Ранелат стронция, используемый в европейских странах, но пока еще недоступный в США, по всей видимости, является единственным препаратом, обладающим двойным механизмом действия (антирезорбтивным и анаболическим). Лечение постменопаузального остеопороза ранелатом стронция сопровождается снижением риска переломов и повышением минеральной плотности кости. Учитывая то, что результаты долгосрочного применения этого препарата неизвестны, стронций может быть эффективным для тех пациентов, которые не желают принимать паратиреоидный гормон [102, 103].
Идет развитие альтернативных форм паратироидного гормона, включающих в себя неинъекционные формы (пероральные, интраназальные, сублингвальные, трансдермальные). Эти новые аналоги паратиреоидного гормона обладают более длительным периодом полувыведения, что позволяет принимать реже [94,96-98,104-106].