Цитата:
Заметили еще такую странную закономерность – при пульсе 180 приступ переносит легче, ощущает только очень частое сердцебиение, а при пульсе 150 может быть предобморочное состояние.
Можно еще вопрос о виде тахикардии?
Что значит тахикардия то с широким, то с узким QRS? Она просто видоизменяется? Или это разные виды тахикардии? Лекарства на один вид могут действовать, а на друой нет, поэтому РЧА предпочтительней?
|
Значит точно разные аритмии. И та, что с ЧСС 150 - гемодинамически значимая, т.е. требует лечения ради улучшения прогноза.
У ребенка задокументированы два вида тахикардий: с широким и с узким QRS. Так писать честнее, когда не очень понятно что это за тахикардии.
С широким QRS может быть:
1) желудочковая,
2) наджелудочковая с преходящей блокадой ножки пучка Гиса,
3) наджелудоочковая с участием ДПП.
Оба вида существующих тахикардий могут быть связаны одним субстратом: какими-то аномалиями проводящей системы сердца (типа дополнительный проводок). Поэтому и возникает мысль о возможном лечении методом РЧА.
Если мои объяснения не очень понятны, то задавайте уточняющие вопросы.