Показать сообщение отдельно
  #50
Старый 04.02.2014, 18:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть ТГ - есть его источник, следовательно , повторные анализы требуют пролонгации срока нахождения без тироксина и стимуляции ТТГ - а этот гормон потенцирует рост клеток .
Принципиально следует определять ТГ одними и теми же наборами , более того , есть особые ситуации , при которых следует хранить сыворотку полгода до нового определения новой ( а ну как тест системы изменились? ) Но не суть - нелепа сама идея смотреть ТГ заново - а ну как цифирь лучше станет ?
Проблема в другом - далеко не всегда факт наличия ТГ имеет клиническое значение ( даже если это метастаз )
Отсюда разное решение вопроса , если ТГ есть , а видимого источника нет .
1/ поискать с ПЭТ
2/ подождать - авось проявится потом .
Клинически обе версии имеют право на сушествование - мы не имеем прямых преимуществ той или иной тактики , потому что стратегически болезнь имеет хороший прогноз и полгода ожидания ничего не меняют .
Еще раз напомню - Вы не спрашивали об оптимальной тактике Вашего ведения , вы спросили - почему так может быть?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием