04.02.2014, 18:03
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
|
|
Если есть ТГ - есть его источник, следовательно , повторные анализы требуют пролонгации срока нахождения без тироксина и стимуляции ТТГ - а этот гормон потенцирует рост клеток .
Принципиально следует определять ТГ одними и теми же наборами , более того , есть особые ситуации , при которых следует хранить сыворотку полгода до нового определения новой ( а ну как тест системы изменились? ) Но не суть - нелепа сама идея смотреть ТГ заново - а ну как цифирь лучше станет ?
Проблема в другом - далеко не всегда факт наличия ТГ имеет клиническое значение ( даже если это метастаз )
Отсюда разное решение вопроса , если ТГ есть , а видимого источника нет .
1/ поискать с ПЭТ
2/ подождать - авось проявится потом .
Клинически обе версии имеют право на сушествование - мы не имеем прямых преимуществ той или иной тактики , потому что стратегически болезнь имеет хороший прогноз и полгода ожидания ничего не меняют .
Еще раз напомню - Вы не спрашивали об оптимальной тактике Вашего ведения , вы спросили - почему так может быть?
__________________
Г.А. Мельниченко
|