Здравствуйте!
На приеме гинеколог предложила мне сделать цитологическое исследование с шейки матки и проверить на ВПЧ методом ПЦР у меня (эрозия, мне 22 года).
Читая информацию в интернете, так и не нашла определенного решения. Стоит ли делать этот анализ, если кондилом не было никогда ( у мужа тоже-мы вместе 6 лет) и при расширенной кольпоскопии они не были обнаружены?
Привожу цитату с одного сайта:
2. ВПЧ широко растространен, его обнаружение в организме - скорее закономерность, чем странность.
3. ПВИ диагностируется "на глаз", по клиническим проявлениям, а не методом ПЦР.
4. При обнаружении ПВИ нужна кольпоскопия, при необходимости - биопсия и лечение. Если на ОК наружных половых органов Вы можете махнуть рукой и не лечить, то шейку матки необходимо обследовать и лечить обязательно. ПВИ - самая частая причина рака шейки матки.
6. Лечению подлежат проявления ПВИ - ОК или плоская кондилома - а не присутствие вируса в организме.
И еще:
Однако именно в диагностике ПВИ, в отличие от диагностики других инфекций, таких как хламидиоз и пр., ПЦР-диагностика не должна быть решающей. Как известно, анализы ошибаются. Основанием для лечения являются в первую очередь жалобы и клиника. И если клинические проявления ЗППП часто неспецифичны, и ПЦР-диагностику проводят именно в помощь клиницисту для выявления точного возбудителя и подбора терапии не наугад, а с учетом чувствительности этого возбудителя к конкретным препаратам, то клинические проявления ПВИ очевидны и специфичны, а при сомнениях окончательный диагноз помогает поставить гистологическое исследование. Метод ПЦР в данном случае просто не нужен. Если кондиломы есть - это ПВИ. Если их нет, то даже если ПВИ есть в организме (и обнаружится методом ПЦР), она все равно не требует лечения. Вирусы живут в организме годами, встраиваются в клетки, изменяют их генотип и не поддаются лечению. Могут меняться и поддаваться лечению их внешние проявления, но не само наличие вируса в организме. Поэтому если на момент осмотра клинических признаков ПВИ нет, ПЦР-диагностика не нужна, ибо нечего лечить. В случае, подозрительном на присутствие ВПЧ в организме (если ПЦР положительна или папилломы были ранее или есть у партнера), показано наблюдение, повторная кольпоскопия и цитология, а при показаниях - гистология.
При отсутствии проявлений ВПЧ носитель все равно заразен и передает вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно - большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ. Это не страшно. Вирус опасен только при своих проявлениях на шейке матки или головке полового члена. Там он обладает онкогенной активностью и требует лечения. В остальных случаях это проблема больше косметологическая, чем медицинская (существует еще папилломатоз гортани, о нем ниже). Если же клинические проявления ПВИ есть, ПЦР тем более не нужно, включается общий алгоритм ведения пациентов с ПВИ: кольпоскопия, биопсия, лечение.
Как вы считаете, то что тут написано- верно?
