04.08.2018, 08:25
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
|
|
Вы ошибаетесь
У идеально здорового человека при проведении любых 20 исследований одно будет отклоняться от референса по законам статистики; на бланках не нормы - референсы( 90-95 % гауссианы цифири идеально здоровых)
В принципе только так или иначе связанных с обменом и продукцией гормонов исследований можно сделать порядка 500, а антител - 10 в 27 степени.
Удачных сравнений !
Ну и из человеколюбия - бонусом:
У рака щитовидной железы высокодиференцированного - прекрасный прогноз, и именно из- за этого возникают проблемы с наблюдением за больными.
Больных с такими раками очень много, куда больше, чем хирургов, умеющих их оперировать, а выживание 99, 99999 % больных с Т1 после гемитиреоидэктомии точно такое же, как и при полном удалении железы( технически последнее куда сложнее)
Поэтому вполне можно оставить полжелезы - но надо потратить время и обьяснить человеку, что тиреоглобулин вырабатывается в железе и при оставлении доли он всегда будет в крови ( при удалении всей железы его наличие означает факт либо метастазов, либо наличия неудаленной ткани) и особого смысла его мониторить нет - будет иметь значение только его много кратное - в десятки раз - увеличение , от чего упаси Бог,
Так что не валяйте дурака и не живите ради бумажки с анализом, заедая жизнь размышлизмами
__________________
Г.А. Мельниченко
|