[qwerty]

Сообщение от Vikktoria

Уважаемая Елена Евгеньевна!
Помогите, пожалуйста! У меня периодически бывают командировки в Экваториальную Гвинею. Для профилактики принимаю лариам. Есть много вопросов, буду очень признательна, если поможете разобраться:

1) Насколько лариам опасен для здоровья? Насколько лучше маларон? Есть ли смысл перейти на маларон (командировки, по всей видимости, будут продолжаться)?

Побочные эффекты лориама указаны в инструкции. Их много и они достаточно тяжелые. Поэтому перейти на маларон весьма желательно.

2) Вы пишете, что болезнь проявляется в ближайшее время после возвращения. Тогда зачем пить таблетки еще в течение двух недель после возвращения?

Чтобы уничтожить тех плазмодиев, которых Вы могли получить в последний день пребывания и которые за этот период закончат развитие в печени.

3) Вы написали, что алкоголь противопоказан в день приема лариама. Я этого не знала и вчера выпила вина после таблетки (таблетка утром, вино вечером). Чем мне это грозит?

Алкоголь снижает эффективность препарата. Соответственно - выше риск малярии.

4) Каковы правила приема лариама? В инструкции написано одно, врач сказал другое. Насколько я понимаю, нужно выпить одну до поездки, одну во время и две после, все с интервалом в неделю. Но в последний раз у меня так не получилось и я выпила одну в прошлую субботу, в воскресенье улетела в Гвинею, в четверг вернулась, в субботу выпила вторую и предполагаю выпить еще одну в следующую субботу. Скажите, пожалуйста, будет ли этого достаточно? Или все равно нужно выпить 4? Или нужно было обязательно выпить там и теперь уже остается только ждать? И посоветуйте на будущее: какой оптимальный график приема (командировки всегда недлительные, как правило, несколько дней (не больше 5).

Первая таблетка - за 7 дней до прибытия в малярийный регион, далее каждые 7 дней. Если перейдете на маларон, будете принимать его ежедневно.

5) Последнее время командировки участились, почти каждые полтора-два месяца. Один врач сказал мне, что печень восстанавливается около 4-5 недель. У меня получается 2 недели после приезда + 1 до отъезда - не проходит даже месяца. Насколько это критично? Может ли длительное применение повлиять на детородную функцию? Еще читала, что для печени хороши сладкие фрукты. Так ли это? Если да, то какие?

Про фрукты - выдумки, впрочем, чем больше в нашей жизни фруктов, тем она краше Печень - один из самых самовосстанавливающихся органов, противомалярийные препараты сильнее действуют на другие органы. Кстати, помните ли Вы, что в период приема противомалярийных препаратов нельзя беременеть (кроме доксициклина). Если беременность планируется после длительного приема этих препаратов, нужно начинать принимать фолиевую кислоту до беременности, с контролем ее уровня в крови. Иначе может тяжело пострадать плод.

6) И последний вопрос: на форуме несколько раз упоминалась зависимость выбора препарата от национальности. Моя мать - чистокровная еврейка (то есть я - наполовину, отец - украинец). Должно ли это как-нибудб влиять на мой выбор превентивных препаратов?

Это касается только профилактики лориамом - для евреев и некоторых других народов свойственна одна генетическая особенность, которая несовместима с приемом этого препарата. Поскольку Вы его уже принимали и ничего не случилось, у Вас этой мутации нет.