Тема: ДТЗ
Показать сообщение отдельно
  #1
Старый 26.03.2021, 15:52  
nataliya_solnce nataliya_solnce вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2021
Город: Пермь
Сообщений: 19 nataliya_solnce *
ДТЗ

Добрый день, уважаемые врачи!
Обращаюсь к вам с просьбой о помощи в уточнении диагноза. Женщина, 52 г. Рост - 163 см., вес - 57 кг, АД до заболевания: 110/70, АД после заболевания:120/60, в анамнезе: хроническая ЖДА, тромбоз глубоких вен.
Три года назад, с наступлением климакса, появились странные приступы, в общей сложности их было три. Первый характеризовался тромбозом глубоких вен и нахождением в стационаре, где врачами была выполнена практически полная диагностика организма, искали причину тромбоза. Из симптомов, беспокоивших меня тогда были - резкое похудание, ускоренный метаболизм, дрожь в теле, тахикардия (до 90 уд/мин), сердцебиение, суетливость, раздражительность, отсутствие сна, тремор. Анализы на определение уровня ТТГ, Т3, Т4 не проводились. Приступ был примерно 1,5 месяца. После больницы я долго восстанавливалась и симптомы, описанные выше, вроде тахикардии сошли на нет самостоятельно.
Второй приступ был в прошлом году, летом. Сопровождался аналогичными симптомами, прошел также спустя месяц-полтора. Списывала это на проявления климакса и анализы на гормоны ЩЖ не сдавала.
Третий приступ начался примерно в начале февраля этого года - симптоматика постепенно нарастала, затем в середине месяца заболела ОРВИ и принимала Гриппферон. После приема препарата симптоматика стала неуклонно расти - отдышка, тахикардия( макс. 108 уд/мин), тремор, дрожь в теле, раздражительность и нервозность.
В итоге, сдала анализы на гормоны ЩЖ:
ТТГ - 0,01 (0,4-4)
Т3 - 29 (1,69 -3,71)
Т4 - 3,26 (0,7-1,48)
Результаты АТ-рТТГ в работе.

УЗИ:
Щитовидная железа расположена типично, контуры ровные, четкие.
Размеры:
Толщина перешейка 4,2 мм
Правая доля (22х18)
Левая доля (21х18)
Суммарный объем - 17,3 см3.
Эхогеннность в целом понижена, эхоструктура диффузно-неоднородная за счет участков пониженной эхогенности неправильной формы. Очаговых образований не выявлено. Сосудистый рисунок усилен.

Результаты ЭХОкг:
Умеренная минтральная недостаточность - МР 2ст, Дилатация ЛП, легочная гипертензия 1 ст, СДЛА 47 мм.рт.ст. АР 1 ст, АоК трехстворчатый. Нормальная геометрия ЛЖ.

Есть очный врач. Назначения - Тирозол (30мг/сутки), Конкор (5 мг/сутки), пью Ксарелто три года (20 мг/сутки), Ферретаб (3т/сутки).
Лечение принимаю 7 дней, пока улучшений не отмечаю.

Уважаемые доктора, теперь вопросы:
1) Почему такой высокий Т3? Читала много тем на Тиронет, подобных себе ситуаций не нашла. Как это отразится на консервативном лечении?
2) Может ли так протекать деструктивный тиреоидит?
Ответить с цитированием