Хорошо, что Вы получили эти данные.
А теперь обратим внимание вот на что : высокая плотность и задержка контраста ( положим, можно спорить о минутах, но не суть) , отсутствие повышения норметанефринов, наличие бугристой опухоли заставляют думать в первую очередь об адренокорикальном раке. Это не самая удачно лечащаяся опухоль, но на сегодня есть большой прогресс и очень важно правильно оценить морфологию опухоли, максимально полно ее удалить - но и до удаления есть проблнма - у мамы гипертония и диабет, и отсюда очевидный вопрос - а не вырабатывает ли опухоль гидрокортизон ( кортизол)?
И узнать это надо обязательно до операции-кортизол суточной мочи, АКТГ крови, кортизол утром после 1 мг дексаметазона в 23 часа.
И делать это надо быстро - потому что незнание этого может создать трудности после операции.
После операции дб назначена особая терапия.
Если можно давать Вам совет -нет твердой уверенности в безоблачном и правильном ведении мамы, обратитесь к д- ру Шведовой, чтобы Вам была оказана помощь в выборе тактики ведения до и после операции
__________________
Г.А. Мельниченко
|