Часть 2.
Пациент А., 23 лет. Находился на обследовании в гастроэнтерологическом отделении с 10.04. по 25.04.2008 г.
Основной диагноз: хронический вирусный гепатит С активность 1, стадия репликации.
Сопутствующие заболевания: хронический гастродуоденит, стадия обострения.
Проведено лечение: режим, диета, H2-блокаторы, ферменты, спазмолитики, гепатопротекторы, антигистаминные, сеансы мембранного плазмофереза №3.
Рекомендовано: режим, диета, наблюдение гастроэнтеролога,гептрал по 1таб. х 2 р/день – 3 месяца(утро – обед), при болях в животе – галидор по 1таб. х 3р/день; планируется противовирусная терапия.
ОАК: норма
Биохимические анализы:
Билирубин общий – 18,2мкмоль/л (прямой – 2,4).
АЛТ: 106/94 IU/l
АСТ: 59/47 IU/l
ГГТП: 23 IU/l
Прочие:RNA HCV(+), вирусная нагрузка - 200 000 IU/ml, генотип – 3а.
ФЛГ (11.04.08) – деструкция прикорневого легочного рисунка(как написано)
УЗИ(заключение): умеренные изменения паренхимы печени, гепатоз, хронический холецистит.
ФГДС(заключение): хр.гастрит, хр. дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс.
|