Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 20.03.2009, 16:14
FFun FFun вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2009
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
FFun *
Порок развития почки у плода

Добрый день!
Оцените, пожалуйста, данные УЗИ и скринингов.
Первое УЗИ:
Срок по дате последней менструации 12 нед 0 дней
Вид исследования: трансабдоминальное+трансвагинальное
Сред. Внутр. Диаметр плодного яйца - 65мм соотв-ет 13-14нед. Беременности
КТР - 66мм соотв-ет 12-13нед
БПР 21 мм - 13-14нед
Лобно-затылочный размер 26 – 13-14нед
Окружность головки 78мм – 13-14нед
Окружность живота 62мм – 13нед
Длина бедра 10мм – 12-13нед
Длина плеча 10мм – 12-13нед
Кости носа визуализируются
ТВП 1,5мм
Структуры головного мозга, лицевые структуры, носогубный треугольник, глазницы, позвоночник, кишечник, мочевой пузырь, легкие, 4-камерный срез сердца, желудок визуализируются, без особенностей
При исследовании почек левая без особенностей. Правая в обычном месте не визуализируется. В малом тазу срава лоцируется однородное анэхогенное образование 8*4мм с утолщенной стенкой повышенной эхогенности
Заключение: беременность 13 нед. Подозрение на ВПР у плода – тазовую истопию и гидронефроз правой почки, амниотическая перегородка

Результаты динамического УЗИ в 14нед 6дней у другого врача
БПР 31мм
Лобно-затылочный размер 37мм
Окружность головы - 110 мм
Окружность живота - 93мм
Длина бедра – 17мм
Длина плеча – 18мм
Длина носовой кости - 3мм
Шейная складка 2,6мм
Почки лоханки справа 2,5*2,5мм, слева 4*2,5мм
Мочевой пузырь 6*3мм
По Узи беременность 15нед 4 дня

Скрининговое УЗИ 2 триместра, срок по дате последней менструации 20нед 2 дня
БПР 50мм
Лобно-затылочный размер 66мм
Окружность головки - 188мм
Окружность живота - 164мм
Длина бедра – 36мм
Длина голени – 31мм
Длина плеча– 33мм
Длина костей предплечья - 30мм
Длина костной части спинки носа - 7,2мм
Экстраорбитальный размер 37мм
Интраорбитальный размер 14мм
Межполушарный размер мозжечка 22мм
По УЗИ срок беременности 21нед 4 дня, врожденных пороков не обнаружено

ЭХОКГ плода в 21-22недели – сердце плода без видимых патологий и нарушений внутрисердечной гемодинамики

Следующее УЗИ было проведено в 23нед 6 дней по настоянию врача, который делал первый скрининг
БПР 62мм
Лобно-затылочный размер - 83мм
Окружность головки - 233мм
Окружность живота - 194мм
Длина бедра– 46мм
Длина голени – 41мм
Длина плеча – 43мм
Длина костей предплечья - 39мм
Длина костной части спинки носа - 7,6мм
Экстраорбитальный размер 38мм
Интраорбитальный размер 17мм
Фетометрические данные плода соответствуют 25-26нед беременности
Почки плода: левая – положение обычное, размеры 34*17*12мм, ЧЛС расширена в проекции лоханки до 5.4мм, в переднезаднем направлении 9*9мм, паренхима не изменена, правая почка в обычном месте не лоцируется. В малом тазу справа визуализируется два близко расположенных анэхогенных образования с четкими контурами, размерами 15*12мм и 10*6мм, аваскулярных при ЦДК. Стенка большего образования фрагментарно утолщена до 2-3 мм, повышенной эхогенности
Заключение – эхо-признаки тазовой дистопии и дисплазии правой почки, пиелоэктазия левой почки у плода
Стоит отметить, что на данном УЗИ присутствовали другие специалисты, которые согласились с полученными результатами.

И еще результаты биохимических скринингов
Первый – беременность 12нед 1 день, по КТР 12+6дней
Бета-ХГЧ - 1Мом
PAPP-A - 1.21 Мом
Биохим риск+NT <1:10000
Двойной тест 1:8430
Возрастной риск 1:914
Трисомия 18 +NT <1:10000

Второй
Беременность на дату забора 17+2дня
АФП 0,5Мом
ХГЧ - 0,89Мом
Эстриол 0,64Мом
Биохим риск+NT <1:3340
Возрастной риск 1:1024

Скажите, повышается ли риск синдрома Дауна или других хромосомных мутаций при наличии данного порока развития у плода с учетом результатов УЗИ и скринингов? (пугает именно вероятность СД, т.к. врачу УЗИ упоминал инвазивные методы исследования кариотипа).И можно ли сделать какие-то прогнозы по поводу здоровья будущего ребенка? К чему готовиться?
Спасибо за ваши ответы!
Ответить с цитированием