Коллеги, давайте придержим эмоции и трезво оценим возможный вред и пользу от применения милдроната при кетогенной гипогликемии.
Предположим, что милдронат действует так, как его рекламируют. Тогда он должен уменьшать образование кетонов. Хорошо это или плохо? ИМХО, это еще хуже! При кетогенной гипогликемии первичен недостаток глюкозы, и роль энергетического субстрата для мозга берут на себя кетоны. Если при этом нарушить образование кетонов из жирных кислот, то мозг несчастного ребенка вообще не получит никакого "топлива". Даже без милдроната существует состояние, которое называется "гипокетоновая гипогликемия" (hypoketotic hypoglycemia). Оно встречается реже, чем кетогенная гипогликемия, связано как раз с нарушением окисления жирных кислот и очень похоже на синдром Рея. И это намного хуже, чем просто "запах ацетона и рвота". К чему я это говорю? К тому, что в погоне за "вымыванием" ацетона можно "загнать" ребенка в какое-нибудь опасное метаболическое расстройство. Милдронат при этом - только один из опасных "инструментов".
Спрошу еще раз: "Кто сказал, что ацетон при кетогенной гипогликемии нужно вымывать? Кто сказал, что от этого ацетона есть вред?"
|