В теме "Неэффективные лекарства" коллеги не неврологи спрашивали, а какие же лекарства применяются при снижении памяти и деменции, если не назначать пирацетам и церебролизин. В предыдущих постах содержится частичный ответ на этот вопрос. При болезни Альцгеймера эффективны donepezil , rivastigmine , galantamine (Aricept, Exelon, Reminyl), memantine (Акатинол Мемантин). Все лекарства зарегистрированы в России ( правда цена мемантина на месяц лечения тянет на 3-5 тыс. руб, но зато галантамин входит в список льготных лекарств). При сосудистой деменции в начальных стадиях эффективен постоянный прием аспирина. Pentoxifylline и hydergine также оказывает положительное влияние на познавательные способности при сосудистой деменции (Pentoxifylline and, to a more limited extent, ergoloid mesylates (Hydergine), may be useful for increasing cerebral blood flow. In the European Pentoxifylline Multi-Infarct Dementia Study, which is a double-blinded, placebo-controlled, multicenter study, treatment with pentoxifylline was found to be beneficial for patients with multi-infarct dementia. Significant improvement was observed in the scales used for assessing intellectual and cognitive function. Vascular Dementia [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Также большое значение имеет лечение основного заболевания: артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперлипидемии для профилактики и снижения темпов прогрессирования сосудистой деменции.
Из лекарств, относящихся в США и некоторых других странах к пищевым добавкам можно выделить Ginkgo biloba. В нескольких исследованиях показана его эффективность, но требуются дополнительные исследования, которые кстати сейчас начинаются и будут длиться 5 лет.
Лит-ра: European Dementia Study: European Pentoxifylline Multi-Infarct Dementia Study. Eur Neurol 1996; 36(5): 315-21
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 2
Copyright © 2006 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.
Ginkgo Biloba for cognitive impairment and dementia
Birks J, Grimley Evans J
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|