Цитата:
Сообщение от Nastydoc
да, я в курсе, что не рутина.
И я так понимаю, рекомендуется рутинное определение тропонина больным группы риска.
вот еще привлекло взгляд, хотя ожидаемо
Цитата:
|
A notable finding is that increased preoperative/baseline heart rate was an independent risk factor for perioperative MI.
|
|
Вот еще одна публикация в [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], в которой разбираются [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и подчеркивается необходимость контроля ЧСС как фактора риска развития инфаркта
Цитата:
|
Tachycardia is the most common cause of postoperative oxygen supply-demand imbalance. Heart rates >80 or 90 bpm in patients with significant CAD whose preoperative resting heart rate is 50 to 60 bpm can lead to prolonged ischemia and PMI, demonstrating the low threshold for ischemia after surgery.
|
Цитата:
Сообщение от Michail05
...Тропонин...ну-ну...
|
В исследовании показано, что у больных группы высокого риска развития периоперационного ОИМ, отмечено прогностически значимое повышение уровеня тропонина даже в отсутствие признаков ишемии на ЭКГ. Видимо, поэтому в соответствии с выводами POISE, рекомендуется рутинное измерение этого показателя с целью ранней диагностики ОИМ после операции.
Цитата:
|
...studies using current highly sensitive troponin essays showed that low-level, yet prognostically significant, troponin elevations are common in high-cardiac-risk patients postoperatively even with little or no evidence of ECG ischemia
|
Однако, авторы признают, что повышенный уровень тропонина может наблюдаться при септическом шоке, ОПН, легочной эмболии. Однако эти осложнения по срокам обычно развиваются позже, чем ОИМ.
Цитата:
|
...troponin elevations occur also in the setting of septic shock, renal failure, or pulmonary embolism. These causes, however, are less frequent and occur later after surgery than PMI.
|
Определение уровня тропонина не толко позволяет диагностировать бессимптомный ОИМ, но и является [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] у больных, перенесших периоперационную ишемию\инфаркт.
Цитата:
|
Even low-level troponin elevation predicts increased long-term mortality, and higher postoperative troponin values predict worse survival.
|
В заключение - [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]