Здравствуйте. Женщина 40 лет, рост 164, вес 70 кг. В феврале 2020 года был визуальн обнаружен узел в районе щитовидной железы. Гормоны в норме. Биопсия узла - коллоид, эритроциты, клетки фоликулярного эпителия, категория Бетезда 2. Направлена к эндокринологу для наблюдения. Ничего не беспокоит. Пульс был 94. Эндокринолог направил на анализы. Анти-ТПО-14 (0-35), Т4 св 14.4 (10.8-22.7), ТТГ 0.021 (0.3-4.2) и УЗИ- результаты УЗИ- Правая доля- практически всю долю занимает округлое изоэхогенное образование с ровными четкими контурами, размером 37*31*45 мм неоднородное за счет множественных мелких анэхогеных включений с локусами внутреннего кровотока. Левая доля- определяются 3 близко расположенные округлые изоэхогенные образования с достаточно четкими контурами, размером 22*24*21 мм, 15*16*18 мм, 18*11*16 мм с участками кистозной дегенерации и локусами интранодулярного кровотока. Была проведена сцинтиография. Изображение железы ассиметрично за счет правой доли, где фиксация РФН(?) значительно повышена. Левая доля практичсеки не визуализируется. Токсическая аденома (правая доля) декомпенсация.
После этого опять сданы анализы. Т3 св 8. 22 (2.3-6.8) Т4 св 13.1 (10.8-22.7) кальцитонин меньше 2 (0-5). Самочувствие по прежнему нормальное. Назначен тиразол 5 мг. Диагноз-тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом. Показано оперативное лечение. Через месяц добавлен тироксин-2.5 мг. Через 3 месяца сданы анализы- Т3 св 2.8 (2.5-3.9) Тироксин свободный 0.58 (0.61-1.12) тиреотропный гормон 0.75 (0.35-5.6). Назначение - тиразол-5 мг, тироксин- 2.5-5 мг через день чередовать. Сделано ЭКГ Пульс в норме. Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Вопрос: врачи рекомендуют полное удаление щ/ж. Делать ли операцию сейчас?