Здравствуйте!
Надеюсь на вашу помощь в определении направления дальнейшего лечения.
Женщина, 160 см, 54 кг, 1988 г.р.
Примерно месяц назад (9 +- сентября) начала болеть голова: "одна" боль была постоянная как фон и "вторая" периодическая приступообразная очень сильная в левой части головы (ибупрофен не помогал, принимала раз в два дня или реже).
4 месяца до возникновения боли жила в почти в постоянном стрессе: карьерные изменения с нагрузкой выше, чем на прежней должности.
23 сентября обратилась к врачу, диагноз: энцефалопатия неуточненная, цефалгия, правосторонняя пирамидная недостаточность, ВБН, ВЧГ (?), тахиаритмия.
Врач назначил МРТ (29 сентября - норма, единичный глиоз), дуплексное сканирование сосудов шеи и головы (норма со слов обследовавшего врача, заключения нет).
30 сентября внезапно начались приступы сильного кашля, температура вечером 38, но головная боль совсем исчезла.
1 октября кашель сохранился, температура 36, ПЦР на COVID-19 отрицательный.
4 октября кашель был почти беспрерывный, температура 38.
5 октября вызвала врача на дом и до текущего дня нахожусь на больничном, работаю удаленно в меру возможностей.
6-7 октября температура 38-39.3, кашель, сильная слабость, неспособность думать, других жалоб не было. ОАК норма, WBC (лейкоциты) 6.88 10^9/л, HGB (гемоглобин) 143 г/л, PLT (тромбоциты) 362 10^9/л, MPV 8.3 фл, LYM (лимфоциты) 2.43х10^9/л, СОЭ 8 мм/час, СРБ 1.21 мг/л.
8 октября кашель, температуру не измеряла.
9 октября потеряла 3 раза сознание, болела голова, было состояние как после "стометровки на рекорд", измеряла пульс 130-145.
10 октября один раз потеряла сознание, до этого пульс 195: ощущала что-то вроде тревоги, из-за чего измерила пульс.
С 11 октября температура либо не выше 35 (34.5-34.7), либо 38-38.5 (измеряю 1-4 раза в день) самочувствие при нормальной температуре хуже, чем при повышенной, стабильно раз в день теряю сознание, перед этим тревога, если измеряла пульс - 211.
Лежа пульс нормальный, если стою/сижу, то выше 130 (раньше проверяли на ортостатическую тахикардию, не выявили).
Давно я теряла сознание, по обследованиям отклонений значимых не обнаружили, сейчас я связываю состояние с реакцией от ОРВИ.
12 октября приезжала скорая, отвезла на КТ: КТ-признаки воспалительных изменений легкого слева (3%) с нехарактерными для вирусной пневмонии признаками. Степень тяжести КТ-1.
Сатурация 96-97.
13 октября ПЦР на COVID-19 отрицательный.
14 октября чувствовала себя практически здоровой (долго гуляла, замерзла), из жалоб кашель и слабость, температура 34.7.
15 октября температура 38.5, кашель сильнее, чем все дни до этого; тошнота, отсутствие аппетита, еда безвкусная, диарея, сильная сонливость. Сдала ПЦР на COVID-19 по рекомендации, результат не готов.
Из лечения: витамин С (5-11 октября), парацетамол при повышении температуры выше 38.5, обильное питье.
Врачи назначали, я не принимала - 05 октября: африн, аквалор, ринофлуимуцин, флуифорт; 08 октября: тамифлю, гриппферон, парацетамол, р-р ОКИ, гексорал таблетки; 11 октября: аквадетрим, грудной сбор 4, синупрет, гриппферон, бронхомунал; 15 октября: ингавирин, сироп коделакм бронхо, полисорб.
Терапевты сообщают, что потери сознания и тахикардия не в их компетенции, рекомендации посетить других специалистов после исчезновения симптомов ОРВИ, но мне некомфортно терять сознание и хочется изменить текущее состояние.
Заранее благодарю и надеюсь на консультацию!