Давайте еще раз - лучше всех о ретинопатии знают эксперты, сравнивающие как РЕЗУЛЬТАТЫ лечения, так и постоянно обновляемую информацию. По отношению к диабетической ретинопатии я выступаю как практический врач,но по моему предложению было проведено одно предельно простенькое иследованание (я уже говорила, что полетом фантазии не отличаюсь).Так вот, в соответствии с заветом Ивы Конер ( "диабетическая ретинопатия- слишком серьезное дело, чтобы доверять окулистам" ) мы подготовили ( так часто делают, я уже писала )специально обученного диабетолога( д-р Л. Яковлева) , которого просили проверить состояние глазного дна и оценить качество ранее проведенного наблюдения за больными с диабетом, находящихся в НЕЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИХ отделениях крупного, многопрофильного ,с прекрасной репутацией учреждения ( не будем говорить в каком, чтобы не обижать другие учреждения).
Оказалось ( могу соврать- но на 1-2 % ), что у ТРЕТИ пациентов ВООБЩЕ не осматривалось глазное дно с расширенным зрачком ( противопоказаний не было ), 7 % знают о проведени им такой процедуры, но не помнят сроков\ заключения\ рекомендаций, 10% получили неадекватные рекомендации и 12-18 % нуждаются в СРОЧНОЙ лазерной фотокоагуляции...Что и было выполнено...
А если когда - нибудь будет задумана работа по влиянию озоно -терапии( в глянцевом и гламурном "Комммерсанте" хорошо описано, что озон в венку вливают в Баден- Бадене, в отеле , здоровым, чтобы еще крепче были ) на ретинопатию, то очень советую хорошо продумать дизайн, получить разрешение этического комитета, правильно отобрать критерии включения\ исключения, получить письменное согласие больного, и проследить влияние оного патогенетического воздействия на формирование микроаневризм\геморрагий\макулу \ да хорошо бы ОСТ сетчатки приложить... ну хоть через 3 года.
|