[Dr.Vad]

Если мальабсорбция тироксина таки подтвердится, то вот несколько ссылок, какие могут быть причины:

здесь итальянцы обсуждают атипичную целиакию как причину нарушения всасывания тироксина (атипичная - которая без ЖКТ симптомов, но может ассоциироваться с гипотирозом и ЖДА, с позиций эндокринологии о целиакии неплохо изложено у финнов
Endocrinological Disorders and Celiac Disease
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ), и как безглютеновая диета помогает восстановить всасывание; в комментарии за ней другой доктор указывает на хеликобактерный гастрит как возм. причину мальабсорбции и как успешная эрадикация ее устраняет:

Malabsorption of Thyroxine Occurs in Atypical Celiac Disease and Abates on a Gluten-Free Diet
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

к сожалению, казуистически бывают и случаи изолир. мальабсорбции тироксина неизвестной природы, как показывают врачи из Индии, тогда только в/в тироксин способен ликвидировать гипотироз:

A curious case of refractory hypothyroidism due to selective malabsorption of oral thyroxine
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]