[camelot]

эдравствуйте, уважаемые коллеги. вчера смотрела 25-летнюю девушку перенесшую ОИМ в сентябре 2011. случай хорошо документирован. инфаркт доказан,стенозов нет. После немыслимого числа консультаций предполагается что причиной может быть применение КОК в течение 4-х месяцев до этого. пациентка гомозиготна по лейденовской мутации( могу путать конкретный тип мутации ).при сборе анамнеза- ничего интересного. здоровый образ жизни, ветрянка в детстве. мать пациентки вспомнила, что отец давно их покинувший. болен синдромом Рэндю-Ослера.собственно, вопрос в чем состоит: правомерно ли назначать КОК только на основе сбора анамнеза и осмотра гинеколога или надо всем делать генетические обследования на тромбофилию? как с этим обстоит дело на Западе? ведь эндокринолог часто дает рекомендации принимать КОК при гирсутизме или СПКЯ. Смущает юридическая сторона вопроса