Низкий уровень витамина D связаны с повышенным риском раннего неонатального сепсиса у доношенных
Lower Vitamin D Levels Are Associated With Increased Risk of Early-Onset Neonatal Sepsis in Term Infants.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это исследование показало впервые, что у матери и новорожденного уровни 25-OHD были значительно ниже у доношенных детей, которые были госпитализированы с Early-Onset Neonatal Sepsis (EOS-ранний неонатальный сепсис ). Уровни неонатал. 25-OH D были положительно коррелирует с матер. уровнем25-OHD. Уровни 25-OHD были также выше летом и при регулярном приеме витаминных добавок. Эти данные свидетельствуют о том, что регулярное добавление витамина D во время беременности может быть полезным для предотвращения EOS у доношенных новорожденных.
В последние годы, новые данные поддерживает иммуномодулирующее действие витамина D на иммунную функцию. В дополнение к системной воспалительной реакции модуляции, витамин D также оказывает воздействие на местном контроля патогенов. Витамин D, как сообщается, подавляют рост штаммов золотистого стафилококка, С. Пирролидонилпептидаза, К. пневмонии и Е.coli. Витамин D также предотвращает прямое вторжение болезнетворных бактерий за счет повышения клиренса из них вторжение организмы на таких уровнях, как дыхательные пути. Кроме того уровень выше витамина Д у беременных женщин были связаны с более низкой процентной Группа B стрептококков влагалища заражение.
Хотя 25-OHD могут быть синтезировать плода почки, уровень неонатальной витамина D, прежде всего, зависит и коррелирует с материнским урвнем витамина D при родах, пока ребенок не начнет получать витамин D из других источников. В соответствии результаты показали корреляцию между материнской и неонатальной уровней 25-OHD как последний был значительно ниже у детей, рожденных от матерей с более низкими уровнями 25-OHD. В предыдущем исследовании, 25-OHD уровни оказались выше у здоровых младенцев по сравнению с теми, кто был острый инфекции нижних дыхательных путей. Кроме того, у новорожденных, у которых не было инфекции, имели значительно более высокие уровни 25-OHD по сравнению с теми, кто с EOS. В результате, можно предположить, что ЭОС могут быть связаны с материнской и неонатальной дефицита витамина D. и, следовательно, может быть разумным, чтобы рекомендовать витамина D. всем беременным женщинам для предотвращения EOS в их детей.
Витамин D дефицит распростанен во время беременности от 18 до 84% в зависимости от страны и местных обычаев одежды. В последние годы исследования из разных уголков Турции сообщили о серьезном дефицит витамина D (25-OHD уровни <10 нг мл-1) в 46 до 80% беременных женщин и кормящих матерей, в исследовании, проведенном в этом же регионе Турции, низкие уровни материнской 25-OHD были найдены, связано с низким уровнем образования, недостаточное потребление витамина D и привычки одеваться.
Витамин D Дефицит был классифицирован на три группы: острая недостаточность (25-OHD уровень <10 нг мл-1), недостаточность (от 11 до 32 нг мл-1) и адекватности (от 32 до 100 нг мл-1).число детей с уровнем 25-OHD <10 нг мл-1 была значительно выше в сепсиса группе по сравнению с контрольной группой в исследовании , Таким образом результаты показывают, что тяжесть дефицита витамина D. повышает риск EOS в этих младенцев. Эти данные свидетельствуют о важности адекватного витамина D. во время беременности.
Как указано выше, витамина Д состояние новорожденного при рождении в первую очередь зависит от состояния витамина D матери в период беременности. Новые данные подтверждают улучшить питательную материнской статус витамина D для улучшения результатов родов. Таким образом, важно установить оптимальное количество потребления витамина D для поддержания адекватного уровня для предотвращения материнской и неонатальной дефицитом витамина D и последующих неблагоприятных последствий для здоровья. Текущие рекомендации потребление витамина D во время беременности диапазоне от 400 до 600 МЕ в сутки в 1500 до 2000 МЕ в день. В последнее время два новых рандомизированных контролируемых исследований показали, что ежедневное потребление выше (4000 МЕ в день) витамина D в результате с более высокой циркулирующие уровни 25-OHD у беременных женщин по сравнению с низкими дозами (200 МЕ в сутки и 2000 МЕ в день).
Таким образом, было отмечено, что выше доза витамина D. может потребоваться для предотвращения гиповитаминоза D и достижения нормальных циркулирующих 25-OHD уровнях (от 40 до 60 нг мл-1) во время беременности, что также снижает частоту сопутствующих заболеваний беременности. [В заключение, это первое исследование, которое сообщает значительно более низкие матерей и новорожденных уровень 25-OHD у доношенных с EOS сравнению с теми, кто не имел сепсис. Уровни неонатальной 25-OHD хорошо коррелирует с материнской уровнях. Уровни 25-OHD были найдены, связано с сезонностью, регулярное употребление витамина D, социально-экономического статуса и предпочтений в одежде матери.