[GrigorijMih]

Здравствуйте!

Мужчина, 82 года (мой отец), в феврале обратился к терапевту по поводу большой, наростающей слабости, отдышки, боли в костях, мышцах, отсутствии аппетита, расстройства пищеворения.
Была небольшая желтушность лица. Сделали анализ на гепатиты.

HCV Core Ag - позитивный - 298.74 fmol/L (poz.> 10 fmol/L).
ALAT- 18 U/L (0-41); ASAT- U/L 41 (0-38); Билирубин общий -22.7 mkM/L (0-17); Билирубин прямой - 9.2 mkM/L (0-3.4); креатинин - 106 mкМ/L (59-104).
УЗИ: печень - N , не увеличена; селезенка- 9.8 см, не увеличена, однородная.

Анализ крови:
06.03.2014.
WBC -7.08 ml (4.0-9.0); RBC- 1.15 ml (4.0-5.5); HGB- 4.9 g/dL(13.0-16.5); HCT 14.7% (40-48); MCV 127,8 FL (80-100); MCH- 42.6 pg (27-34)
Витамин В12 - 31.91 pg/ml (191-663); Лактатдегидрогеназа - 1809 U/L (135-225)

В инфекционной больнице : гепатит С не актуален, основной диагноз - B12- дефицитная анемия.

Лечение в терапевтическом отделении (12 дней): Эритроцитная масса - 3 ; схему инъекций В12 -не знаю.
Амбулаторно с 19.03.2014 : 1 раз в неделю В12 500 mcg - 4 недели, далее- 500 mcg 1 раз в месяц.
Ферумм лек - 1х1 ( в аннотации есть противопоказания при гепатитах??, сейчас не принимает).

Анализ крови 04.04.2014.

NEU 4.29 (2.50-7.50)
Lym 1.98 (1.00-3.50)
Mon 0.344 (0.200-0.800)
EOS 0.779 (0.000-0.400)
BASO 0.176 (0.000-0100)

RBC 3.63 (4.20-5.80)
Hgb 11.20 (14.00-16.00)
Hct 33.5 (39.0-50.0)
RDW 18.4 (11.6-14.8)
Plt 279 (150-400)
Ско́рость оседа́ния эритроци́тов - 22 (2-20)

С реакт. белок 2.0 (0.00-5.00)
АLAТ 18 (8.00-41.00)
АSAT 22 (8.00-41.00)
креатинин 80.00 (62.00-106.00)
железо - 8.4 (5.80-34.50)
Ферритин 246.6 (30.0-400.0)
Лактатдегидрогеназа 174 (135-225)
Витамин В12 - 2128 (191-663)

Консультация гепатолога - карсил 1х3 , наблюдение.
Лечение анемии назначал врач интернист.
Буду очень признательна, если рекомендации даст гематолог, как поднять гемоглобин и дальнейшее лечение анемии.

Спасибо!