Показать сообщение отдельно
  #8
Старый 01.04.2016, 23:20  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Узлов не видно потому, скорее всего, что их нет. Изменения ткани щитовидной железы при ДТЗ часто принимают за узлы по УЗИ. Поэтому они то в обеих долях, то в одной, то одних размеров, то других. Если в одной доле разные узисты видят одинаковые узлы более 1 см, это повод для пункции.

Чувствуете Вы себя хорошо, потому что тиреотоксикоз при выявлении был субклиническим - ни Т3, ни Т3 повышены не были. Поэтому и такую маленькую дозу тирозола назначили. Сейчас Т4 в норме, ближе к нижней границе, и пора бы добавить тироксин (или проверить Т4 через 3 недели повторно и тогда решать).

По поводу дальнейшей тактики - выбор за Вами. Есть плюсы и минусы у всех трех подходов.

Можно лечиться тиростатиками (9-12 мес), но после их отмены, а уж тем более после родов вероятен рецидив. Можно после пункции узлов идти на радиойод. Можно оперироваться.
У меня недавно родили две пациентки, которые при ДТЗ и субклиническом тиреотоксикозе выбрали медикаментозное лечение перед беременностью. Это тоже возможный вариант. У одной из них произошел рецидив, у другой пока все нормально (ттт).
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: